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【肠癌宝典】各个分期的肠癌,术后复发率都是多少?如何降低复发风险?

时间:2024-05-29  作者:盛诺一家

结直肠癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一,早期发现和科学治疗对患者的预后至关重要。根据不同分期的结直肠癌,其预后和复发率存在显著差异。


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来源:摄图网


那么各个分期的结直肠癌患者,复发率都是多少呢?


去年9月,盛诺一家官方签约专家、日本消化道“外科圣手”、日本虎之门医院的肠癌大咖上野雅资医生,曾介绍过日本这方面的数据。


1期结直肠癌:早期发现,几乎完全可根治

     

对于1期(早期)结直肠癌患者,复发率仅为2%。这意味着98%的患者通过及时、恰当的手术是可以得到完全根治的。1期肠癌通常意味着癌细胞尚未扩散到淋巴结或其他器官,病灶局限在肠道原发部位。

这个阶段的结直肠癌,就像是在一个房间里,地面上有一小撮垃圾(癌症),用扫帚簸箕清理一下,房子就光鲜如初了。


所以说,早发现和早治疗非常关键,这也强调了定期体检和筛查的重要性。


*肠癌早期筛查的靠谱方式是肠镜,如果害怕难受,还可以选择无痛肠镜。


2期结直肠癌:高治愈率有保障

     

2期(中期)结直肠癌的复发率不到10%,也就是说,90%以上的患者在接受规范手术治疗后可以实现根治。2期癌症通常意味着癌细胞已穿透肠壁,但尚未扩散到淋巴结。

这个阶段的结直肠癌,就像很久没有打扫过卫生的房间,不光地上到处是灰尘和垃圾,墙角可能都有蜘蛛网了。不过花点时间和精力,房间还是可以恢复整洁的。


在2期,手术切除肿瘤组织仍然是主要的治疗手段,结合化疗等其他疗法,可以显著提高患者的生存率和治愈率。


3期结直肠癌:积极治疗治愈希望仍然不小

     

3期(局部晚期)结直肠癌患者的复发率不到20%,这意味着80%以上的患者在接受综合治疗后可以达到根治。3期癌症通常意味着癌细胞已扩散到附近的淋巴结,但尚未有远端转移。

这个阶段的结直肠癌,就像是一间不怎么适合居住的房间了,非常脏,不光有灰尘有蜘蛛网,墙壁上都长了大量霉斑!因此想要恢复整洁并不是能轻松搞定的,需要花费大量时间和精力,运用一些专业手段才能彻底清洁。


针对这一阶段的癌症,通常需要进行手术切除结合术后化疗,有时还需配合放疗,以进一步减少复发风险。


4期结直肠癌:虽有挑战,但仍有希望

     

对于4期(晚期)结直肠癌,情况较为复杂。4期癌症阶段,癌细胞已扩散到远处的器官或组织,属于晚期癌症,此时,患者的循环系统中已经有游离癌细胞了。

在这个阶段,人体这个大房间其实已经“千疮百孔”,不光垃圾成山、满墙霉斑,更重要的是,房间的电路、水管道也都出问题了,恢复起来异常困难,需要全方位、系统性的修复。


尽管如此,如果患者经过评估,仍然可以通过手术切除肿瘤,其复发率大约为60%,也就是说,还有40%的患者在综合治疗下有机会实现根治


术前化疗可降低复发率和并发症风险

     

对于肠癌患者来说,如何降低复发风险,是保障治愈率的关键。


去年2月份,一项国际性的3/4期FOxTROT试验的结果显示[1],术前给予结肠癌患者新辅助化疗可显著缓解肿瘤,让手术更容易实施,而且术后2年内出现肿瘤残留或复发的可能性也更小,确实降低了复发风险。

这个研究非常重要,因为在过去,对于中高风险的结肠癌患者,术后进行奥沙利铂+氟嘧啶化疗一直是标准治疗,但尽管这样做了,依然有20%-30%的患者会复发,并难以治愈。


后来研究人员渐渐发现,术前进行新辅助化疗后,根据患者对化疗方案的反应可以评估患者的复发风险,即:术前化疗效果越好(肿瘤消退较多),则复发风险越低。而且患者即便术后不再做化疗,复发风险也并没有提升。


另外,术后进行辅助化疗,比术前化疗更容易出现严重的并发症,比如吻合口瘘或腹脓肿,患者也更可能因为并发症延长住院时间。


因此在今天,日本等发达国家的大部分肠癌患者都会在术前进行新辅助化疗,而非术后辅助化疗(存在特例)。










以上就是今天小编想给大家分享的全部内容了,希望对大家有所帮助。


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参考来源:
[1]https://www.onclive.com/view/neoadjuvant-chemo-reduces-2-year-risk-for-residual-recurrent-disease-by-28-in-colon-cancer



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本文为海外就医科普文章,内容仅供阅读参考,不作为任何疾病治疗的指导意见。文章由盛诺一家编译,版权归盛诺一家公司所有,转载或引用本网内容须注明"转自盛诺一家官网(www.stluciabj.cn)"字样。

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