治疗中，肿瘤患者如何减少感染，获得更好预后？10个热门问题的权威解答来啦！

时间：2023-02-03 作者：盛诺一家

2月1日，盛诺全球专家系列公益直播邀请到了美国纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心（MSK斯隆）传染病防控主任和首席医学流行病学家Mini Kamboj博士，分享了《肿瘤患者如何避免致命感染》的诸多干货内容。

为了帮助更多没来得及观看直播的肿瘤患者及时获取有用知识，小编特意将专家分享的重要知识汇总起来，制作出了本期直播精华版内容。希望对大家能有帮助，也欢迎大家将本文分享给其他有需要的人。

1、肿瘤患者该不该接种疫苗防感染？

对于肿瘤患者，预防感染的头一步，就是保证及时接种各类疫苗。

比如说，不同肿瘤治疗都可能引起带状疱疹发生，因此接种此疫苗就很有用。又比如说，肿瘤患者小时候没有接种百日咳、破伤风、白喉等疫苗，那么也需要接种它们。当然，现在患者也需要接种新冠疫苗，而且如果疫苗有更新，比如说我们现在有了奥密克戎的2价加强针，都会建议患者接种。

一般来说，我们会建议患者在开始治疗前2周内把能接种的疫苗都完成接种。

2、肿瘤患者什么时期比较容易感染？如何应对？

对于肿瘤患者，治疗开始后的7-14天是容易血象低下、免疫力低下的时期。因此我们通常在这个阶段比较担心患者感染。

具体应对应做到：

勤洗手，次数尽可能多一些
戴口罩、防止去人多的地方，尤其注意呼吸系统的病毒或细菌。
除了自己，尽可能让家人也接种疫苗
如果出现疑似新冠感染症状，立刻检测确定是否阳性，若阳则尽快进行抗病毒治疗

此外，患者饮食安全也需要注意：

尽量避免吃生食（如生肉、生水果蔬菜），食材要洗净
菜板生熟食分开
没吃完的肉类需要放入冰箱、微波炉保存
吃肉类之前，确定已经高温消毒了
任何食物保存后超过24小时，就尽量别再吃了

3、PICC埋管等该如何避免感染？

很多患者都会埋管，比如PICC、输液泵等等。这非常方便，但同时也是潜在感染源。

患者不要经常去触摸、按压导管。洗澡或其他可能沾水的动作前，都必须贴好防水胶布、防水贴。对于敷料，也要按照规定时间及时更换，保证清洁的敷料。患者也要学会常规地关注自己导管部位有没有刺激感，比如发痒、发红、变肿、疼痛等。

4、患者是否可以长期打升白针提升免疫力？

确实很多患者治疗时会血象降低，也常会用到升白针，但长期打升白的情况还是非常罕见的。

5、MSK斯隆是如何控制院内感染的？

我们会有专门的感染控制科（Infection control department），针对不同的感染源（如空气、器械、访客、其他患者等等），都有不同方式进行感染预防。

首先是机制，如果院内发生了一定数量的同类感染，我们一定会立即上报，这也是卫生局的要求。不过在斯隆，感染数量一直都保持非常低的程度。

其次是戴口罩。我们以预防新冠为例，由于很多患者需要接受持续的治疗，要常回医院见医生，当他们来到医院时，会需要戴口罩。无论是患者、访客、工作人员还是医护人员，大家都必须戴口罩。新冠疫情期间，我们会要求患者住院前进行新冠检查，住院后每三天复查一次。对于手术患者，术前也要做新冠检查。

对于门诊患者，如果出现咳嗽、发烧等症状，不管是什么导致的，都需要单独隔离并做检查，排除新冠阳性风险。

对访客的话，如果有任何可疑症状，都会被禁止进入门诊或住院楼。

对于医护人员、陪同就医人员（如盛诺一家海外客服），都要求接种新冠疫苗。不仅如此，还有83%的工作人员接种了流感疫苗。

通过以上办法，我们在过去几年中的院内感染率非常低。

6、肺癌患者容易发生哪些感染？如何应对？

肺癌患者蕞值得重视的就是肺炎。流感病毒、新冠病毒、细菌等都可能导致肺部感染。有时，患者会先感染细菌，后继发其他感染。我们会建议患者及时接种各类疫苗，这是更重要的。

7、乳腺癌患者容易发生哪些感染？如何应对？

乳腺癌患者大多确诊后的头一步治疗是手术。术后，患者容易出现淋巴炎症、淋巴水肿等长期问题，这些很多是因为皮肤感染导致的。对此，我们建议患者应重视减少外伤，同时少用外用化妆品，但可考虑使用刺激性弱的保湿产品。

另外，不建议患者术前自行剔除毛发，因为这可能导致外伤出现。同理，做家务比如洗碗时也要小心，蕞好带上手套劳动。总之，对于术后乳腺癌患者，一定要保护好自己的皮肤。

8、胰腺癌患者容易发生哪些感染？如何应对？

不同的治疗感染风险不同，胰腺癌的话，主要还是重视术后感染。比如胰腺炎可能导致腹腔感染，此时需要引流、使用抗生素等来帮助控制感染。

9、淋巴瘤患者新冠阳性后长期不转阴怎么办？

确实我们也看到很多淋巴瘤患者新冠感染后长期监测阳性。但没关系，只要患者体感良好，且接种过必要的所有疫苗即可。

这类患者可以继续抗癌治疗，没什么影响，而且也没必要频繁的去做各种各样的新冠检查。

10、干细胞移植后该如何预防感染？

在干细胞移植后的3-12个月时间里，患者的免疫系统还没完全恢复，应像对待新生儿一样对待他们。

更容易出现的是真菌感染，因此如墙角、洗手间、浴室等容易出现霉菌的角落，都应该清洁干净。另外空气污染还有灰尘，都可能提高感染风险。即便是衣服上出现小霉点也要清理干净。

此外，加湿器可能是一个非常重要的细菌、真菌、霉菌感染的传播源，所以请尽量避免使用加湿器。

对于家里有宠物的患者，需要给它们打疫苗。如果养的是猫，则患者不要去清理猫砂。对于爬行动物，也不要去随便抚摸它们。如果养鱼，则患者不要清理鱼缸。

重要提示：本文涉及医疗方面的任何分享内容仅供参考，具体治疗请务必谨遵医嘱

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