#去有风的地方#刘亦菲因闺蜜癌症去世出走大理，这种癌发现就没得治？

时间：2023-01-18 作者：盛诺一家

2013年伊始，刘亦菲主演的《去有风的地方》就狠狠地刮起了一股“治愈”风。

在五星级酒店工作的女白领许红豆（刘亦菲饰），与闺蜜“陈南星”约定一同去云南大理旅行。好不容易临行了，两人相伴去医院体检，陈南星却查出晚期癌症，不久后离世。

刘亦菲（右）陪闺蜜（左）度过最后时光

（来源：芒果TV）

为实现闺蜜的遗愿，许红豆毅然放弃了升职，离职前往大理——那个闺蜜和她期待已久的理想国。在大理，许红豆入驻“有风书院”，并邂逅男主“谢之遥”，开启了一段文艺范十足的乡村爱情。

在这里，我们就先不追剧了，而是回过头来看一看：刘亦菲“闺蜜”到底患的什么癌、会发现后很快就去世呢？

剧中，陈南星患的是胰腺癌。

这是一种恶性程度极高的胰腺肿瘤，而且症状隐匿，很多患者在确诊时就已经是中晚期，失去了手术机会。再加上目前有效的治疗药物和手段比较有限，导致胰腺癌整体预后较差，被称为“癌王”。

但“癌王”也并不意味着不可治愈，更不是发现了就没得治。

前不久，就有一位胰腺癌患者的女儿王女士，在盛诺一家直播间，讲述了她陪同母亲两度战胜胰腺癌的经历。

王女士（右上）分享陪母治疗胰腺癌经历

女儿陪母亲两度战胜胰腺癌

2017年，王女士母亲被诊断出胰腺炎，长期治疗却一直没有好转。

直到2018年，她们在朋友推荐下前往一家据说治胰腺炎特别有经验的医院。一番检查后，医生说患者胰腺上有一个2cm大的肿块，可能是胰腺癌，也可能是良性的囊肿，目前无法明确诊断，也无法开展治疗。

之后，王女士如同大多数癌症患者家属一样，带着片子四处奔波，先后去北京、上海等地见了多名癌症专家，但都没办法明确诊断。不久后，医院的穿刺活检结果也出来了：没有发现癌细胞。

就在一家人刚刚松口气的时候，外科医生却主动联系她们说，穿刺活检有可能没穿准，建议先手术，术后用切下来的组织取样做病理，会更准确一些。如果是良性，就回家庆祝；如果是恶性，就化疗。

这个说法让王女士大吃一惊：还未明确诊断就做手术，真的没关系吗？

虽然满肚子疑惑和不解，但医生实在太忙了，王女士一直找不到机会与外科医生充分沟通。这时，她突然想到：既然国内了解不清楚，那就带妈妈去美国看病！

在盛诺一家的帮助下，王女士很快锁定了目标医院——美国哈佛大学医学院附属丹娜法伯癌症研究院。这是全美排名前四的癌症中心，诞生过两位诺贝尔生理学或医学奖获得者，开创了很多癌症诊疗领域的先河，包括头个FDA批准的癌症治疗疫苗、新一代抗癌药物免疫毒素等。

丹娜法伯癌症研究院的候诊区

2018年9月，王女士和母亲正式踏上了美国。

第二天，她们便在盛诺一家当地医学翻译的陪同下，到医院见到了主治医生。初次面诊足足聊了40分钟，医生非常耐心、事无巨细地回答了所有她们想要了解的问题。

美国医生的理念与国内不同，治疗开展前必须先确诊。为此，王女士母亲又不得不接受了两次穿刺：头一次仍然穿出癌细胞，但二次明确检测到了癌细胞。这下，王女士母亲终于得以确诊了。

胰腺导管腺癌！

经过多学科（MDT）团队的讨论，很快，这家哈佛附属医院给出了方案：先行7个周期的新辅助化疗（FOLFIRINOX方案），再实施手术。

早在2013年，美国国立综合癌症网络（NCCN）指南提出：对于可能切除的胰腺癌，优先接受新辅助治疗。其作用主要有三点：一、缩小肿瘤，缓解血管侵犯，让一些原本不适合手术的患者重获手术机会；二、消除微小转移灶，减少复发风险；三、筛选出手术预期效果不佳的患者，避免无意义的手术。

了解到这些，王女士对在国内拒绝草率手术非常庆幸，她告诫其他患者：“千万不要因为着急就随便手术。一旦遭遇无意义的手术，不仅手术结果是不可逆的，还可能因轻率手术导致病情反而进展！”

胰腺癌（来源：摄图网）

2019年1月，新辅助化疗复查结果显示，王女士母亲肿瘤明显缓解；2月，哈佛医生就为她实施了手术切除。术后病理显示，肿瘤分期为ypT3N0。为降低复发，医生又追加了5个周期的辅助化疗。

虽然手术很大，还做了那么多化疗，但王女士母亲惊喜地发现，自己并没有像之前那样什么也吃不下，生活质量有了明显的提高。而且，生存期的延长，让她见证了外孙的出生，满足感无以言表。

但两年后，癌症还是复发了。

这时已经来到了2021年6月，王女士母亲在国内复查时检出胰腺癌复发，随即联系了国内专家面诊。

“专家说胰腺癌一旦复发，就没有什么治疗价值了。预后不好，也不能手术，不适合任何激进的治疗。能做的，就是想办法维持一下病人的生活状态。”王女士回忆说。当时，她感到了巨大的压力。

但放弃这个选项，她完全没法接受。一番考量后，她选择第二次带母亲赴美。

“即使希望再渺茫，我们也必须再去一次，看是否真的没办法了。如果哈佛附属医院都没有办法，那么我认。”王女士说。

哈佛大学医学院附属丹娜法伯癌症研究院

再次来到美国波士顿。非常庆幸的是，王女士从美国医生处得到的反馈，结果要比国内积极得多。

仍然是多学科讨论、制定方案。肿瘤内科医生认为，患者两年前使用的化疗方案，可能还有效，本次依然可以先用来辅助治疗；肿瘤外科医生则表示，根据目前的情况来看，患者仍然有手术机会。

果不其然，7次新辅助化疗后，肿瘤明显缓解。2021年12月，第二次手术顺利进行，用时3个小时，切除了大部分胰腺，但还留了一小部分。据美国医生介绍，这是为了患者未来长期生活质量考虑。

术后则是30次辅助放疗，以降低复发风险。但由于切除了大部分胰腺，王女士母亲除了继续服用胰腺消化酶助消化，还需要打胰岛素稳定血糖，医院安排了专业营养师，来帮助她做好术后血糖管理。

如今离第二次手术已经过去一年多，王女士母亲仍然处于Cancer Free状态，没有发现任何癌细胞，看到了完全治愈的希望！

普通人怎么对抗“癌王”？

据国家癌症中心专家2018年在《柳叶刀·全球健康》上发表的数据，我国的胰腺癌5年生存率仅7.2%。

所以，对抗胰腺癌，不管有钱还是没钱，其实都非常艰难；更重要的，其实是早筛。

一项由美国约翰霍普金斯大学金梅尔癌症中心主导、发表在《临床肿瘤学》杂志上的研究结果证实：对胰腺癌高风险人群进行筛查，有效帮助和发现了癌前病变和早期癌症，大大提高了患者的生存率。

（来源：Journal of Clinical Oncology网站）

共1461位胰腺癌高风险的人参与了此次研究，他们每年进行一次胰腺癌筛查。结果共有10人被筛查后诊断出胰腺癌，其中7人为I期，1人为II期，1人为III期，还有1人是中途退出后检出的。

而I期就诊断出的那7人，平均随访2.6年后，全部存活，没有一人去世。

由此可见：

1.胰腺癌通过定期筛查可以早期发现；

2.早期发现的胰腺癌，生存率其实是有保障的。

此外，随着现代医学的进步，胰腺癌的治疗药物和方法也会越来越丰富，治愈中晚期的胰腺癌并非没有可能。

2022年，美国MD安德森癌症中心研究人员发表的一项研究就显示，他们发现的一种三重免疫联合疗法，在胰腺癌模型中引发了前所未有的治愈反应！

美国MD安德森癌症中心

这项研究发表在Nature Cancer上。研究人员发现，新疗法可靶向T细胞和骨髓抑制细胞的检查点，成功地改变了肿瘤免疫微环境（TIME），并显著改善了胰腺癌临床前模型中的抗肿瘤反应。

“这种三重组合免疫疗法在我们的模型中引发了前所未有的治愈反应，”该研究的通讯作者、癌症生物学教授Ronald DePinho博士说。

免疫疗法是更有可能治愈晚期癌症的希望，而过去普遍认为，胰腺癌不受免疫疗法的影响。但这项临床前研究表明，胰腺癌也可能会受到正确的免疫联合治疗的影响。目前，这些靶点在人类胰腺癌标本中已经展现出了令人兴奋的可能性，意味着这种治疗组合有朝一日能用于对抗胰腺癌。

该研究显示，在临床前模型中，这种三重组合免疫疗法导致了90%的肿瘤消退，并提高了样本的总生存期；在更严格的实验室模型中，该组合还在超过20%的病例中，实现了肿瘤完全消失。

目前，这些特殊的免疫治疗药物正在作为单一疗法进行临床试验，这意味着，完全可能将这种三重组合迅速转化为临床研究。

而这只是胰腺癌众多前沿研究中的一项。只要患者不放弃，与时间赛跑；同时在自己的能力范围内选择更好的医院和医生，离前沿医疗更近，就有机会赢得长期生存，甚至是完全战胜胰腺癌！

参考来源：

1.https://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.22.00298

2.https://medicalxpress.com/news/2022-12-triple-immunotherapy-combination-treatment-pancreatic.html

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