注意！结直肠癌正在转向这类人群

时间：2020-03-10  作者：盛诺一家

根据美国癌症协会的研究，在美国，65岁以上人群中被诊断为结直肠癌的比例正在下降，而在较年轻的人群中则呈上升趋势。

到2020年，50岁以下人群中，结直肠癌的患者将达到12%。20-39岁成年人的发病率自1980年代中期以来一直在增加；40-54岁成年人的发病率自1990年代中期以来也一直在上升，并且在年龄较小的人群中上升幅度更大。

在过去二十年里，50岁以上人群结直肠癌的发病率有所下降，这在很大程度上是因为越来越多的人接受了推荐的癌症筛查。筛查可以通过尽早发现并切除结肠和直肠中的息肉，来预防结直肠癌。此外，筛查还可以在肿瘤比较小、尚未发生转移、更加容易治疗的阶段，尽早地发现结直肠癌。

深入分析过去20年的数据，就会发现一些差异。在65岁以上的人群中，从2011年到2016年，结直肠癌的发病率每年下降3%。但是对于50到64岁的人群，这种趋势发生了逆转，从2011年到2016年，发病率每年上升1%。而在 50岁以下的人群中，发病率甚至在以每年2.2%的比例上升。

结直肠的死亡率也因年龄组而异。2008-2017年间，65岁以上人群的死亡率每年下降3%，但在50岁至64岁的人群中，死亡率仅下降0.6%。而在50岁以下的人群中，死亡率甚至上升了1.3%。

该研究结果于2020年3月5日发表于《临床医师癌症杂志》。关于结直肠癌的统计学报告每三年出版一次，详细介绍了结肠癌和直肠癌的发展趋势，并提供了有关生存、预防、早期发现、治疗和正在进行的研究的前沿信息。

美国丹娜法伯癌症研究院的Kimmie Ng医生表示：“此次美国癌症学会公布的新数据证实了之前的趋势，年轻结直肠癌的发病率持续提升，着实令人担忧。”她还说：“50岁以下年轻结直肠癌发病率的增加让我夜不能寐，这也是我们加倍努力，想要解决这个问题的原因。”

目前，在Ng医生的带领下，美国丹娜法伯癌症研究院于1年前成立了【年轻结直肠癌中心】。该中心的医生致力于满足年轻结直肠癌患者的独特需求，并开展重点研究，以确定哪些患者具有高风险结直肠癌，并制定新的治疗策略。

左为Kimmie Ng医生

结直肠癌筛查

2018年，在50岁以上的人群中，有66%的人接受了结直肠癌筛查。但在50-54岁的人群中，这一比例还不到一半。另外，筛查率在这几类人群中也比较低，包括在美国不满10年的人群（26%），没有保险的人群（30%），有医疗补助的人群（53%）和亚裔美国人（55%）。

美国癌症协会监测研究科学总监兼报告的主要作者Rebecca Siegel说：“我们可以通过增加农村地区和其他低收入地区的筛查机会，激励初级保健临床医生以确保所有45岁及以上的患者进行筛查，以及推进社区内更健康的生活方式，来挽救无数人的生命。”

美国癌症协会建议45岁及以上处于中等风险的人群进行定期的结直肠癌筛查。另外，具有结直肠癌家族史或有其他危险因素的人应与医生讨论在更早的年龄开始筛查。

本文编译、整合自：

1. 美国癌症学会于2020年3月5日发布的《Colorectal Cancer Rates Rise inYounger Adults》，

原文链接：

https://www.cancer.org/latest-news/colorectal-cancer-rates-rise-in-younger-adults.html

  2. 医学资讯网站Medscape于2020年3月6日发布的《Colorectal Cancer Shifting Toward Younger Adults》，

原文链接：https://www.medscape.com/viewarticle/926340

3. 美国丹娜法伯癌症研究院-年轻结直肠癌中心：

https://www.dana-farber.org/young-onset-colorectal-cancer-center/

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