MD安德森癌症中心专家：癌症患者如何保持骨健康？

时间：2020-02-23  作者：盛诺一家

不过，虽然很多人骨密度下降是因为年龄增长，但有一些癌症患者和癌症治疗也会导致骨密度下降。为了更好地了解癌症患者的骨质流失问题，并找到保持骨健康的方法，美国MD安德森癌症中心的Sonali Thosani医生就癌症患者骨健康的5大问题给出了专业解答。

01 哪类癌症患者更易出现骨问题？

一般来说，无论是否患癌，女性有骨问题的风险更高，因为骨质流失通常发生在绝经期之后。乳腺癌或前列腺癌患者，由于经常会接受激素药物治疗，也具有骨质流失的风险。儿童癌症幸存者骨质流失的风险更大，因为接受过癌症治疗的儿童通常体力活动有限，而且化疗和放疗会阻碍患者的骨骼发育。

02 哪种类型的抗癌治疗会增加骨问题风险？

多柔比星和顺铂等化疗药物会降低体内的钙水平，从而导致骨质流失。另外，常用于治疗乳腺癌的芳香酶抑制剂也可能导致骨质流失。比如，对于绝经后的女性，他莫昔芬治疗可以保持骨密度，但如果用于绝经前的女性，实际上反而可能增加骨质流失的风险。

如果患者接受过放疗，也更容易出现骨质流失，尤其是放疗的部位。而且放疗导致的骨质流失通常会推迟几年出现，这也是为什么骨骼检查和随访如此重要。放疗还会引起生长激素不足和骨骼生长延缓，这些会增加今后骨折的风险，尤其是对于年轻的癌症患者。

如果患者接受过造血干细胞移植，也更容易出现骨质流失。Thosani医生表示，虽然不知道移植本身是否会导致骨质流失，但可以确定患者在移植过程中接受的治疗会增加骨质流失的风险。

服用类固醇来治疗恶心的患者也更易出现骨质流失，因为这些药物会干扰身体吸收钙的能力。

最后，缺乏体力活动也可能导致骨质流失，如果患者接受过肢体手术，或者在治疗期间或治疗后长期卧床，建议与医生咨询骨健康方面的问题。

03 骨质流失的症状是什么？

遗憾的是，大部分患者在骨折前都没有意识到骨质流失的问题。这也是骨骼检查如此重要的原因，即使患者还没有到达骨健康检查的常规年纪。

Thosani医生称：骨质疏松筛查的普遍推荐年龄是女性65岁，男性70岁，但如果患者接受过已知会导致骨质流失的治疗，或出现了不是因创伤性意外导致的脊椎、手腕或髋部骨折，那就应该去医院检查是否有骨质疏松。

骨密度扫描是确定患者是否在癌症治疗前后或治疗期间有骨质流失的好办法。患者可以咨询医生是否适合做这项检查。

04 患者怎样可以保护自己的骨骼？

吃富含钙的食物，如奶酪、酸奶和西蓝花可以帮助患者保持骨健康和骨力量。另外富含维生素D的食物也可以帮助身体吸收钙，如橙汁、牛奶等。

在MD安德森，患者还可以让治疗团队转介一位临床营养师，咨询营养相关的问题。如果患者体重不足，会更容易骨质流失。营养师会给出一些建议，帮助患者增加体重，并维持健康的体重水平。适度的运动也可能刺激细胞，帮助骨骼生长和肌肉重建，以防止摔倒。

摔倒往往是骨质疏松性骨折的主要原因。患者应确保周围的地板上没有地毯、杂志、报纸或其他可能绊倒的东西，以防止摔倒。

05 癌症患者还需要了解什么？

患者如果担心骨健康问题，可以与医生讨论治疗选择。

在MD安德森，患者可以让治疗团队转诊至骨健康诊所（Bone Health Clinic），该诊所可以为因治疗引起的骨骼疾病或骨质流失的癌症患者提供专门的治疗。专家团队会为患者进行评估，并治疗一系列疾病，如骨质疏松、骨量低下、骨折、身高下降和维生素D缺乏。

本文编译自MD安德森癌症中心官网

原文链接：

https://www.mdanderson.org/publications/cancerwise/5-questions-about-bone-health-and-cancer.h00-159379578.html

本文由盛诺一家原创编译，

转载请注明出处。