4个月抗癌成功：晚期癌症也有可能治愈！

时间：2019-12-12  作者：盛诺一家

"我做好了一切准备，并期待着一次新的冒险。"

很难想象，这句豪言壮语竟然出自一位时年90岁的老人之口，并且当时他刚刚确诊晚期癌症——医生在他的大脑中发现了4个平均2毫米大小的转移瘤，这意味着他已经失去了手术机会。

90岁患癌，这在一部分人看来可能都“没必要再治了”：

“癌症又治不好，到头来还不是人财两空”；

“都90岁了，就别折腾了，听说化疗生不如死，还不如最后的日子过得舒服一点。”

况且，当时在很多人的观念里，他所患的晚期恶性黑色素瘤几乎是一种“不治之症”：仅仅在他患病1年之前，每100个晚期恶性黑色素瘤患者中，能再活5年的甚至还不到10人。《非诚勿扰2》中孙红雷饰演的李香山，就是因为得了恶性黑色素瘤而跳了海

《非诚勿扰2》剧照

图丨www.sohu.com

“我以为自己只能再活几个星期了”，得知病情后，他坦言曾认为自己时日无多，但现实却没有给他绝望的机会。

向医生详细了解病情之后，他很快冷静了下来：医生告诉他，虽然晚期恶性黑色素瘤在以前死亡率非常高，但幸运的是，就在他患病几个月之前，有一种抗癌新药免疫治疗刚刚在美国获批上市。根据试验结果，这种药让一半以上的晚期恶性黑色素瘤患者达到临床治愈（根据《NEJM》上的一项研究，患者5年生存率52%[1]），医生推荐他试试这种治疗。

一份重生的希望突然摆在面前，他决定勇敢尝试：“我做好了一切准备，并期待着一次新的冒险！” 

2015年10月，在治疗期间，他度过了自己的91岁生日；2015年12月6日，在治疗仅仅4个月后，命运回馈给他一份“重生”的大礼：

脑部核磁共振显示他脑中的癌细胞已经消失，并且全身其他各处也检测不到癌细胞！

这个传奇并不是编纂的故事，这位90岁高龄抗癌成功的英雄，正是美国第39届总统吉米·卡特。

央视2016年报道卡特抗癌成功

“当我发现自己得了癌症的时候，我并没有像大多数人那样被吓得尿裤子，相反，我很冷静的接受了治疗，并随时保持乐观的心态，也许是上帝认可了我的心态，所以将生命再度赐予我。”抗癌成功后，他曾这样感慨。

目前，卡特已抗癌成功4年有余，这4年间，他一直像患病前那样正常生活。

2019年3月，他以94岁172天的高龄超越老布什，成为了最长寿的美国总统。卡特传奇的抗癌经历，刷新了人们对于癌症治疗的认知，也让更多人知道：

癌症，是可以治愈的

其实我们身边这样治愈癌症的例子还有很多：

比如著名演员汪明荃，1985年发现甲状腺癌，2002年又发现乳腺癌，但由于发现和治疗得早，两次癌症都没有对她的生活产生过多影响，她健康生活至今。

汪明荃

图丨weimeiba.com

其实，绝大多数早期癌症，通过手术、并且在必要时配合放化疗或靶向治疗，都是可以治愈的。并且不止早期癌症，部分肿瘤（如淋巴瘤、鼻咽癌等）天生对放化疗敏感，规范治疗后也有可能治愈。

这其中非常有名的例子莫过于创新工场的李开复了。2013年，李开复发现淋巴瘤，经过规范化疗和靶向治疗，2015年6月时已检测不到癌细胞，回到了正常工作和生活。如今还有半年时间他就将达到治疗后的“5年期限”，从而正式宣告治愈癌症。

 李开复微博截图

而对于卡特这样的晚期癌症患者，以前往往认为是“不治之症”，但近年来美国等医疗发达国家研发的新药、新技术层出不穷，使治愈晚期癌症也成为了可能。

与卡特一样幸运的，还有同样是晚期癌症患者的小艾米丽。

2012年，6岁的艾米丽白血病两次复发、生命垂危，所有临床治疗无效，只有等死。但艾米丽的主治医生Stephan Grupp当时恰好参与了一种名为CAR-T的美国新药研究，于是介绍她参加了CAR-T的临床试验。

后来奇迹同样出现在了这个小女孩身上，她身体里的癌细胞消失了！现在她已经连续7年检测不到癌细胞，早就达到了临床治愈。每一年她都会拍一张甜甜的照片放在她的个人网站上，今年这张是这样的：

艾米丽

并且，这些抗癌新药并不是“总统特权”或者“仅限美国民众使用”，

中国患者，也同样是新药的受益者

《三联生活周刊》在2017年10月报道过一位中国癌症患者赴美求医的故事。

2016年，时年34岁的中国患者圈圈也被诊断为晚期黑色素瘤，国内医生预估其生存期大约只剩下1年。当时，这位年轻的妈妈刚生下二胎，求生的信念促使她遍寻治疗方法。

终于某天，圈圈查到同为晚期黑色素瘤患者的卡特，在美国使用新疗法治疗后全身检测不到癌细胞，于是她决定也前往美国就医。

在美国，她跟卡特一样接受了免疫治疗。465天后，她成为了下一个“传奇”：体内也已检测不到任何癌细胞！

这样的故事其实并不少见：

《南方人物周刊》2018年8月报道的《试药者，希望的猎手》一文中，记录了多位中国癌患者去美国治疗的故事，商人张力就是其中之一。

同样是2016年，张力查出晚期腮腺癌，肿瘤在发现时已转移到了肺部。腮腺癌对化疗不敏感，国内也没有可用的靶向药，他便选择了去美国治疗。

在美国，张力检查出携带有NTRK融合基因，因而参加了针对该突变的靶向药Larotrectinib临床试验。治疗两个月后，CT显示张力肿瘤缩小，五个月后，肿瘤完全消失。

而这样的抗癌新药，美国还有很多

上面这些创造“奇迹”的药物，当时只能在美国使用，不过在几年后的今天，它们终于得以在国内上市，挽救更多人的生命；在美国，新药研究还在继续，还有诸多它们的继任者，继续为全世界患者带来希望：

曾治愈了艾米丽的CAR-T，之前已经在血液肿瘤方面叱咤风云，而现在，对于像结直肠癌、乳腺癌这样的实体肿瘤，新型CAR-T的临床试验也开展得如火似荼，比如正在进行SHRINK临床试验的CYAD-01，与化疗联合治疗结直肠癌，接受治疗的3位患者中有1位肿瘤完全消失，另外2位部分缓解[5]；

曾被誉为“神药”的PD-1，有效率不高一直是让人心痛的问题。也正是由于这个原因，二代PD-1很早便在美国开始了研究，并且2018年6月就公布了试验数据，将有效率提高到了71.4%[6]，是一代（20%-40%）的两到三倍；而今年，研究人员又发现了PD-1的互补靶点Siglec-15，根据它研发的药物NC318的1期临床试验也已经基本上结束，2期试验在2020年上半年就要启动了；

而“精准医学”的代表药物——靶向药也丝毫不落其后，对于一向被称为“无药可用”的KRAS突变，现在也有了能够治疗的药物，其中AMG 510的疾病总控制率达到了96％[7]；大家都知道，奥西替尼是“肺癌最后的防线”，而现在奥西替尼耐药之后也有救了，比如正在进行临床试验的U3-1402、JNJ-372，对多种耐药机制都有不错的治疗效果；

还有这几年非常抢眼的癌症疫苗，除了2017年亮相的黑色素瘤疫苗NeoVax之外，又新添了针对肺癌、结直肠癌、膀胱癌、子宫内膜癌等多种癌症的mRNA-4157，以及不久前刚刚公布结果的梅奥乳腺癌疫苗等等，在临床试验中，这些疫苗几乎都曾让一些患者肿瘤完全消失。

当然，这些只是诸多新药当中一部分，在这些新药的助攻下，美国癌症的整体5年生存率达到了67.1%[8]，并且根据2018年1月《柳叶刀》发布的全球癌症生存趋势监测报告，美国有多种癌症的5年生存率已经超过了90%[9]。

《柳叶刀》网站截图

这些年来，不断见到各路商业巨头、名人政要赴美治疗癌症的报道，像前新加坡外交部长夫人梁利平，2017年前往美国治疗鼻窦癌，2018年已全身检测不到癌细胞；还有韩国三星集团前董事长李健熙，2000年因肺癌前往美国接受手术和后续治疗，至今癌症未见复发。

医学不是万能的，在现有医疗技术下，确实依然有不少癌症是无法治愈的；但医学也是在不断发展的，在现代科学技术的推动下，美国、英国等医疗发达国家每一年都有新药、新疗法问世，几乎每一年都有曾经的“绝症”被攻克。作为癌症患者，如果能多掌握一些资讯，多做一些新的尝试，和时间赛跑，或许就能够取得最后的成功。

本文所有数据均来自： 

[1] Larkin J, Chiarion-Sileni V, Gonzalez R, et al. Five-Year Survival with Combined Nivolumab and Ipilimumab in Advanced Melanoma.[J] N Engl J Med. 2019 Oct 17;381(16):1535-1546. doi: 10.1056/NEJMoa1910836. Epub 2019 Sep 28. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31562797

[2] WBUR于2015年8月20日在其官网发布的《Jimmy Carter To Undergo Radiation For Cancer On Brain》，原文链接：https://www.wbur.org/hereandnow/2015/08/20/jimmy-carter-cancer-treatment

[3] USATODAY于2019年3月21日在其官网发布的《Jimmy Carter becomes the oldest living former US president in history》，原文链接：https://www.usatoday.com/story/news/politics/2019/03/21/jimmy-carter-pass-george-h-w-bush-oldest-living-former-president/3235754002/

[4] 圈圈在其微信公众号“圈圈美医行记”发布的《亲历4∣重生于465天之后！》，原文链接：https://mp.weixin.qq.com/s/qWxD5bRqV9IA_GBDHu1RJg

[5] Immuno-oncology News于2018年11月20日发布的《Celyad’s CAR T-Cell Therapy, CYAD-01, Showing Early Signs of Efficacy in Advanced Colorectal Cancer》，原文链接：https://immuno-oncologynews.com/2018/11/20/car-t-cell-therapy-by-celyad-cyad-01-showing-early-efficacy-in-advanced-colorectal-cancer-phase-1-data-show/

[6] Touchoncology发布的《BIFUNCTIONAL IMMUNOTHERAPY M7824 – NEW DATA PRESENTED AT ESMO 2018 CONGRESS》，原文链接：https://touchoncology.com/insight/bifunctional-immunotherapy-m7824-new-data-presented-at-esmo-2018-congress/

[7] 国际肺癌研究协会（IASLC）2019年9月8日发布的《Phase 1 Study Shows Novel KRAS Inhibitor Well Tolerated by Patients with Adenocarcinoma and NonSmall Cell Lung Cancer》，原文链接：https://www.iaslc.org/About-IASLC/News-Detail/phase-1-study-shows-novel-kras-inhibitor-well-tolerated-by-patients-with-adenocarcinoma-and-nonsmall-cell-lung-cancer

[8] 美国国立癌症研究院刊载的《癌症5年生存率》，原文链接：https://seer.cancer.gov/statfacts/html/all.html

[9] Global surveillance of trends in cancer survival 2000–14 (CONCORD-3): analysis of individual records for 37?513?025 patients diagnosed with one of 18 cancers from 322 population-based registries in 71 countries.