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4个月抗癌成功:晚期癌症也有可能治愈!

浏览: 次  时间: 2019-12-12  来自:盛诺一家 返回上页

"我做好了一切准备,并期待着一次新的冒险。"



很难想象,这句豪言壮语竟然出自一位时年90岁的老人之口,并且当时他刚刚确诊晚期癌症——医生在他的大脑中发现了4个平均2毫米大小的转移瘤,这意味着他已经失去了手术机会。


90岁患癌,这在一部分人看来可能都“没必要再治了”:


“癌症又治不好,到头来还不是人财两空”;


“都90岁了,就别折腾了,听说化疗生不如死,还不如最后的日子过得舒服一点。”


况且,当时在很多人的观念里,他所患的晚期恶性黑色素瘤几乎是一种“不治之症”:仅仅在他患病1年之前,每100个晚期恶性黑色素瘤患者中,能再活5年的甚至还不到10人。《非诚勿扰2》中孙红雷饰演的李香山,就是因为得了恶性黑色素瘤而跳了海


《非诚勿扰2》剧照

图丨www.sohu.com


“我以为自己只能再活几个星期了”,得知病情后,他坦言曾认为自己时日无多,但现实却没有给他绝望的机会。


向医生详细了解病情之后,他很快冷静了下来:医生告诉他,虽然晚期恶性黑色素瘤在以前死亡率非常高,但幸运的是,就在他患病几个月之前,有一种抗癌新药免疫治疗刚刚在美国获批上市。根据试验结果,这种药让一半以上的晚期恶性黑色素瘤患者达到临床治愈(根据《NEJM》上的一项研究,患者5年生存率52%[1]),医生推荐他试试这种治疗。


一份重生的希望突然摆在面前,他决定勇敢尝试:“我做好了一切准备,并期待着一次新的冒险!” 


2015年10月,在治疗期间,他度过了自己的91岁生日;2015年12月6日,在治疗仅仅4个月后,命运回馈给他一份“重生”的大礼:


脑部核磁共振显示他脑中的癌细胞已经消失,并且全身其他各处也检测不到癌细胞!


这个传奇并不是编纂的故事,这位90岁高龄抗癌成功的英雄,正是美国第39届总统吉米·卡特。

央视2016年报道卡特抗癌成功


“当我发现自己得了癌症的时候,我并没有像大多数人那样被吓得尿裤子,相反,我很冷静的接受了治疗,并随时保持乐观的心态,也许是上帝认可了我的心态,所以将生命再度赐予我。”抗癌成功后,他曾这样感慨。


目前,卡特已抗癌成功4年有余,这4年间,他一直像患病前那样正常生活。


2019年3月,他以94岁172天的高龄超越老布什,成为了最长寿的美国总统。卡特传奇的抗癌经历,刷新了人们对于癌症治疗的认知,也让更多人知道:


癌症,是可以治愈的


其实我们身边这样治愈癌症的例子还有很多:


比如著名演员汪明荃,1985年发现甲状腺癌,2002年又发现乳腺癌,但由于发现和治疗得早,两次癌症都没有对她的生活产生过多影响,她健康生活至今。

汪明荃

图丨weimeiba.com


其实,绝大多数早期癌症,通过手术、并且在必要时配合放化疗或靶向治疗,都是可以治愈的。并且不止早期癌症,部分肿瘤(如淋巴瘤、鼻咽癌等)天生对放化疗敏感,规范治疗后也有可能治愈。


这其中非常有名的例子莫过于创新工场的李开复了。2013年,李开复发现淋巴瘤,经过规范化疗和靶向治疗,2015年6月时已检测不到癌细胞,回到了正常工作和生活。如今还有半年时间他就将达到治疗后的“5年期限”,从而正式宣告治愈癌症。


 李开复微博截图



而对于卡特这样的晚期癌症患者,以前往往认为是“不治之症”,但近年来美国等医疗发达国家研发的新药、新技术层出不穷,使治愈晚期癌症也成为了可能。


与卡特一样幸运的,还有同样是晚期癌症患者的小艾米丽。


2012年,6岁的艾米丽白血病两次复发、生命垂危,所有临床治疗无效,只有等死。但艾米丽的主治医生Stephan Grupp当时恰好参与了一种名为CAR-T的美国新药研究,于是介绍她参加了CAR-T的临床试验。


后来奇迹同样出现在了这个小女孩身上,她身体里的癌细胞消失了!现在她已经连续7年检测不到癌细胞,早就达到了临床治愈。每一年她都会拍一张甜甜的照片放在她的个人网站上,今年这张是这样的:

艾米丽


并且,这些抗癌新药并不是“总统特权”或者“仅限美国民众使用”,


中国患者,也同样是新药的受益者


《三联生活周刊》在2017年10月报道过一位中国癌症患者赴美求医的故事。


2016年,时年34岁的中国患者圈圈也被诊断为晚期黑色素瘤,国内医生预估其生存期大约只剩下1年。当时,这位年轻的妈妈刚生下二胎,求生的信念促使她遍寻治疗方法。


终于某天,圈圈查到同为晚期黑色素瘤患者的卡特,在美国使用新疗法治疗后全身检测不到癌细胞,于是她决定也前往美国就医。


在美国,她跟卡特一样接受了免疫治疗。465天后,她成为了下一个“传奇”:体内也已检测不到任何癌细胞!


这样的故事其实并不少见:


《南方人物周刊》2018年8月报道的《试药者,希望的猎手》一文中,记录了多位中国癌患者去美国治疗的故事,商人张力就是其中之一。

同样是2016年,张力查出晚期腮腺癌,肿瘤在发现时已转移到了肺部。腮腺癌对化疗不敏感,国内也没有可用的靶向药,他便选择了去美国治疗。


在美国,张力检查出携带有NTRK融合基因,因而参加了针对该突变的靶向药Larotrectinib临床试验。治疗两个月后,CT显示张力肿瘤缩小,五个月后,肿瘤完全消失。


而这样的抗癌新药,美国还有很多


上面这些创造“奇迹”的药物,当时只能在美国使用,不过在几年后的今天,它们终于得以在国内上市,挽救更多人的生命;在美国,新药研究还在继续,还有诸多它们的继任者,继续为全世界患者带来希望:


曾治愈了艾米丽的CAR-T,之前已经在血液肿瘤方面叱咤风云,而现在,对于像结直肠癌、乳腺癌这样的实体肿瘤,新型CAR-T的临床试验也开展得如火似荼,比如正在进行SHRINK临床试验的CYAD-01,与化疗联合治疗结直肠癌,接受治疗的3位患者中有1位肿瘤完全消失,另外2位部分缓解[5];


曾被誉为“神药”的PD-1,有效率不高一直是让人心痛的问题。也正是由于这个原因,二代PD-1很早便在美国开始了研究,并且2018年6月就公布了试验数据,将有效率提高到了71.4%[6],是一代(20%-40%)的两到三倍;而今年,研究人员又发现了PD-1的互补靶点Siglec-15,根据它研发的药物NC318的1期临床试验也已经基本上结束,2期试验在2020年上半年就要启动了;


而“精准医学”的代表药物——靶向药也丝毫不落其后,对于一向被称为“无药可用”的KRAS突变,现在也有了能够治疗的药物,其中AMG 510的疾病总控制率达到了96%[7];大家都知道,奥西替尼是“肺癌最后的防线”,而现在奥西替尼耐药之后也有救了,比如正在进行临床试验的U3-1402、JNJ-372,对多种耐药机制都有不错的治疗效果;


还有这几年非常抢眼的癌症疫苗,除了2017年亮相的黑色素瘤疫苗NeoVax之外,又新添了针对肺癌、结直肠癌、膀胱癌、子宫内膜癌等多种癌症的mRNA-4157,以及不久前刚刚公布结果的梅奥乳腺癌疫苗等等,在临床试验中,这些疫苗几乎都曾让一些患者肿瘤完全消失。


当然,这些只是诸多新药当中一部分,在这些新药的助攻下,美国癌症的整体5年生存率达到了67.1%[8],并且根据2018年1月《柳叶刀》发布的全球癌症生存趋势监测报告,美国有多种癌症的5年生存率已经超过了90%[9]。

《柳叶刀》网站截图


这些年来,不断见到各路商业巨头、名人政要赴美治疗癌症的报道,像前新加坡外交部长夫人梁利平,2017年前往美国治疗鼻窦癌,2018年已全身检测不到癌细胞;还有韩国三星集团前董事长李健熙,2000年因肺癌前往美国接受手术和后续治疗,至今癌症未见复发。


医学不是万能的,在现有医疗技术下,确实依然有不少癌症是无法治愈的;但医学也是在不断发展的,在现代科学技术的推动下,美国、英国等医疗发达国家每一年都有新药、新疗法问世,几乎每一年都有曾经的“绝症”被攻克。作为癌症患者,如果能多掌握一些资讯,多做一些新的尝试,和时间赛跑,或许就能够取得最后的成功。


本文所有数据均来自: 


[1] Larkin J, Chiarion-Sileni V, Gonzalez R, et al. Five-Year Survival with Combined Nivolumab and Ipilimumab in Advanced Melanoma.[J] N Engl J Med. 2019 Oct 17;381(16):1535-1546. doi: 10.1056/NEJMoa1910836. Epub 2019 Sep 28. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31562797


[2] WBUR于2015年8月20日在其官网发布的《Jimmy Carter To Undergo Radiation For Cancer On Brain》,原文链接:https://www.wbur.org/hereandnow/2015/08/20/jimmy-carter-cancer-treatment


[3] USATODAY于2019年3月21日在其官网发布的《Jimmy Carter becomes the oldest living former US president in history》,原文链接:https://www.usatoday.com/story/news/politics/2019/03/21/jimmy-carter-pass-george-h-w-bush-oldest-living-former-president/3235754002/


[4] 圈圈在其微信公众号“圈圈美医行记”发布的《亲历4∣重生于465天之后!》,原文链接:https://mp.weixin.qq.com/s/qWxD5bRqV9IA_GBDHu1RJg


[5] Immuno-oncology News于2018年11月20日发布的《Celyad’s CAR T-Cell Therapy, CYAD-01, Showing Early Signs of Efficacy in Advanced Colorectal Cancer》,原文链接:https://immuno-oncologynews.com/2018/11/20/car-t-cell-therapy-by-celyad-cyad-01-showing-early-efficacy-in-advanced-colorectal-cancer-phase-1-data-show/


[6] Touchoncology发布的《BIFUNCTIONAL IMMUNOTHERAPY M7824 – NEW DATA PRESENTED AT ESMO 2018 CONGRESS》,原文链接:https://touchoncology.com/insight/bifunctional-immunotherapy-m7824-new-data-presented-at-esmo-2018-congress/


[7] 国际肺癌研究协会(IASLC)2019年9月8日发布的《Phase 1 Study Shows Novel KRAS Inhibitor Well Tolerated by Patients with Adenocarcinoma and NonSmall Cell Lung Cancer》,原文链接:https://www.iaslc.org/About-IASLC/News-Detail/phase-1-study-shows-novel-kras-inhibitor-well-tolerated-by-patients-with-adenocarcinoma-and-nonsmall-cell-lung-cancer


[8] 美国国立癌症研究院刊载的《癌症5年生存率》,原文链接:https://seer.cancer.gov/statfacts/html/all.html


[9] Global surveillance of trends in cancer survival 2000–14 (CONCORD-3): analysis of individual records for 37?513?025 patients diagnosed with one of 18 cancers from 322 population-based registries in 71 countries.


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