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晚期肠癌肝转移真的还有可能治愈?赴日本癌研有明医院真实就医案例

发布时间:2026-03-17  作者:盛诺一家  更新时间:2026-03-17

引言:


2018年的秋天,张先生(化名)因为腹痛被送进急诊,很快被诊断为结肠癌,并且是有了肝转移的晚期(4期)。


很多人在听到癌症晚期的时候,脑子里会瞬间浮现出诸如“没救了”之类的想法,一些极度悲观者甚至会考虑放弃治疗。


但实际上,晚期肠癌很多时候并不是“绝症”,仍有可能治愈


在朋友的建议下,张先生在确诊不久后前往了位于日本东京的癌研有明医院,经过一系列治疗,他成功实现了无瘤状态。



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来源:摄图网


1

突然出现的疼痛


2018年10月的一天夜里,张先生突然被腹痛惊醒。


起初只是隐隐作痛,但不到几个小时,疼痛迅速加重。肚子像被一只无形的手一点点攥紧,冷汗顺着额头往下流。他在床边坐了很久,试图缓一缓,但疼痛没有丝毫减轻。


家人最终把他送进医院急诊。


急诊医生很快做出了第一个判断:可能是肠梗阻


肠梗阻在医学上的意思并不复杂。简单说,就是肠道被堵住了。食物、液体和气体无法继续往前移动,像一条突然堵死的道路。如果情况严重,肠道甚至可能坏死或穿孔。



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来源:摄图网


接下来的腹部CT、PET-CT等一连串检查让情况逐渐清晰。医生指着屏幕上的影像解释:乙状结肠的肠壁明显增厚,很可能存在肿瘤。


然后医生把图像往后翻了一页。肝脏的位置,也出现了几个新的阴影。最终医生在病历上写道:结肠癌伴肝转移


在癌症分期中,如果肿瘤已经扩散到远处器官,通常会被划分为晚期。那天晚上,张先生一家几乎没有人睡着。


后来回想起来,张先生才意识到身体早就发出过“报警信号”


大约一年前,他的排便习惯开始悄悄改变。原本一天一次的排便变成了一天三四次,而且大便形状逐渐变细,总感觉排不干净。


很可惜,他没有及时发现问题。


2

选择赴日就医


确诊之后,张先生一家很快开始寻找新的治疗方案。这个时候,由于有朋友表示日本在肠癌治疗方面非常不错,恰好张先生本身也持有日本签证。在时间不等人的情况下,这个家庭立即做出了决定——去日本看病!


位于东京的癌研有明医院是一家癌症专科医院,在日本乃至亚洲的肿瘤治疗领域都有较高声誉。



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医院有悠久的历史


抵达癌研有明医院后,他被安排了急诊。接诊医生是医院肠科专家藤原医生。医生迅速浏览了所有检查资料,然后把重点一条条梳理出来:


  • 乙状结肠出现梗阻。

  • 肠道有两处癌变。

  • 附近两处淋巴结增大。

  • 肝脏发现三个转移灶。


藤原医生告诉张先生,当前最紧急的是先解决肠梗阻,之后才是癌症治疗


随后医院迅速安排张先生住院。当天晚上,护士小姐送来一份详细的住院计划:第二天开始检查,根据检查结果决定手术时间,预计住院三周左右。


由于肠梗阻,张先生暂时不能吃东西,只能喝水,同时每天通过输液补充三袋营养液。


第二天开始,血液检查、尿检、X光、心电图、肺功能、胃镜、肺部和腹腔CT、肝脏MRI(磁共振)等一系列检查迅速展开。


3

手术的关键:肝转移数量


藤原医生向张先生解释,如果肝脏只有三个转移灶,就有机会通过一次手术同时处理肠道肿瘤和肝转移


如果转移灶超过四个,治疗策略就需要改变,通常需要先进行化疗,再考虑手术。



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来源:摄图网


三天后,MRI检查结果出来。张先生的肝脏中确实只有三个转移灶。与此同时,其他检查没有发现新的肿瘤。


随后,藤原医生邀请肝脏科和外科医生一起会诊,共同制定手术方案。


手术前一天,他向张先生和家人解释了计划:这属于结肠癌4期。手术将同时完成两部分:

  • 切除15到20厘米结肠。

  • 切除肝脏三个转移灶。


手术方式采用腹腔镜手术。这种手术通过几个小切口进入腹腔完成操作,相比传统开腹手术创伤更小。医生预计肝脏手术需要5到6小时,加上结肠手术,总时间可能接近一天


三个肝转移灶分别占肝脏体积的8.3%、2.3%和1.3%。预计出血量很少:结肠手术约5毫升,肝脏手术约100毫升。术后需要在ICU观察1到2天,之后还需要辅助化疗巩固手术成果。


4

晚期肠癌仍有治愈可能!


手术开始后,藤原医生团队完全按照计划切除了全部肿瘤,确认肝脏确实只有三处转移。切除肿瘤时,医生预留了约1厘米的安全距离,也就是在肿瘤周围多切除一圈正常组织,以降低残留肿瘤细胞的风险。


医生评估术后出现出血或感染等并发症的概率大约为0.1%。后来事实证明,日本医生的判断非常正确,张先生没有任何并发症出现


两周之后,张先生恢复良好。病历报告显示:肿瘤属于中分化癌。手术共取出21个淋巴结,其中4个存在转移。肝脏三个转移灶已经全部切除。由于肝脏具有很强的再生能力,被切除部分已经开始恢复。



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后续用药计划



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术后营养餐


最终,藤原医生给出了一个让全家人都意外的判断:根据目前的情况,长期治愈的可能性仍然存在。


手术后,张先生决定回国完成化疗。截至此时,他的医疗花费约为80多万元人民币


日本医生之所以给出这样的说法,是因为在癌研有明医院,类似的晚期肠癌手术治愈案例其实并不罕见。


曾有一位55岁的结肠癌患者,同时存在肝转移和肺转移。其中,肝脏内的转移灶多达30余处,肺部也存在3个病灶


在很多医疗机构看来,这样的情况往往意味着手术风险过高,治疗重点只能放在药物控制上,目标是延缓疾病进展。


但癌研有明医院的医疗团队并不这样认为。



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癌研有明医院


他们在处理完肠道和肺部肿瘤后,先通过一段时间的化疗观察肿瘤整体变化趋势;在确认病情稳定、未出现新增病灶后,再分阶段清除转移灶,同时通过血管处理手段,尽量减少癌细胞在肝脏内扩散的风险。等到肝脏“再生”到一定程度后,再处理剩余的肝转移。


最终,这名患者实现了所有可见病灶的清除,进入无瘤状态,后续随访中也未发现复发迹象,实现了临床治愈(超5年未复发)。




编者按


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美国哈佛医学院附属丹娜法伯癌症研究院Lank泌尿生殖肿瘤中心主任

丹娜法伯/哈佛癌症中心肾癌项目联合领导者

丹娜法伯国际战略计划医学主任

美国哈佛医学院 Jerome and Nancy Kohlberg 医学教授

麻省总医院腹膜表面恶性肿瘤项目(腹腔热灌注化疗),主任

麻省总医院全球外科计划,主任

麻省总医院癌症中心全球卫生委员会的联合主席

世界著名心脏病专家 新英格兰心脏移植项目开启者

哈佛医学院教授 常年担任临床心内科主任、心脏移植科主任

曾连续五年被《波士顿杂志评》选为“波士顿优秀医生”之一

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