肠癌、胃癌、肝癌、胰腺癌：四大重磅进展方向 | 2026 ASCO胃肠道肿瘤大会前瞻

2026年1月8日，全球消化道肿瘤领域权威且高规格的盛会——2026 ASCO胃肠道肿瘤大会在美国旧金山开幕。

（来源：ASCO）

每年的ASCO（美国临床肿瘤学会）胃肠道肿瘤大会，就像一声“发令枪”——告诉全世界：新一年的消化道肿瘤治疗标准开始更新了。

真正“炸场”的关键结果，往往要等到现场口头报告公布；但在开幕前，我们从大会公开议程、摘要、以及研究团队/企业确认的成果预告里，也能略窥一斑。

那么，本届ASCO胃肠道肿瘤大会有哪些重磅研究成果方向呢？

（来源：摄图网）

过去，结直肠癌患者复查像雾里开车：做影像、查指标，很多时候只能等“看见肿块”才知道出了问题。

近几年来，被反复提起的一项技术，是从血液里捕捉循环肿瘤脱氧核糖核酸——简单说，就是肿瘤细胞在血液里留下的“碎屑信号”。它就像装上一台更灵敏的雷达：在影像还看不清之前，就提示体内是否可能还有残留。

今年大会会前采访中，大会联合主席就明确提到，结直肠癌治疗如何借助这类检测来“优化治疗”，是本次大会的重点议题之一。

（来源：Oncology）

对患者来说，这意味着一个非常朴素的可能：未来医生不一定再用“一刀切”的强度来安排术后治疗，而是更倾向于“按风险上强度”——高风险的人更紧密、更积极；低风险的人尽量少受罪。

但同样要提醒：这项检测何时做、怎么看、阴性是否真的安全，目前仍在不断验证中，所以它在大会上热，恰恰说明它正在从“概念”走向“更标准的用法”。

此外，肠癌里某些关键基因突变（例如克拉斯基因特定位点突变）相关的靶向联合方案，也在向更大规模的随机研究推进，意味着“只在小范围有效”的希望，正在被拉到更严苛的考场里检验。

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如果把胃癌治疗比作盖房子：手术是主体结构，但真正决定房子能不能扛风雨的，是地基和钢筋。近两年，免疫治疗越来越多被放进围手术期（手术前后）方案里：不再只在晚期“救火”，而是提前“加固”。

会前已能看到：围手术期“免疫药物+化疗”的研究在持续更新随访。相关研究早期结果已发表在国际权威医学期刊上，而本届大会摘要提示将带来更长时间的随访数据。

为什么“更长随访”这么关键？

因为肿瘤缩小、病理缓解这些指标，像阶段性成绩单；但患者真正关心的，是复发率能不能降下来、能不能活得更久——这必须靠时间说话。

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另一个胃癌方向更像“验身份证”：越来越多方案需要先确认肿瘤是否带有特定的“分子特征”。

例如，围绕紧密连接蛋白18.2这一靶点的治疗，既往研究已经给出了可靠的疗效与安全性线索；企业也公开确认将在本届大会以重要口头报告形式公布相关研究队列结果，聚焦靶向药、化疗与免疫药的组合策略。

对患者家庭的实际启示是：病理与分子检测的价值正在上升——它可能决定你能不能进入更合适的治疗路径，而不仅仅是一张“可有可无”的报告。

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肝细胞癌有个让人揪心的地方：即便手术切得干干净净，或影像显示已完全消融，复发仍可能来得很快。

于是，全球都在回答同一个问题：局部治愈之后，要不要加一道“保险”？

本届大会会前就能看到一项重量级的三期研究设计：针对术后切除或局部消融后达到影像学完全缓解的患者，比较免疫药物作为辅助治疗与安慰剂的差异，核心就是看它能否真正降低复发、改善生存结局。

（来源：摄图网）

就像是在做“守城战”：敌军主力已被清走，但城墙缝隙里是否还藏着散兵游勇？辅助治疗就是加密巡逻，争取把复发挡在城外。

胆道肿瘤同样在走“更精准”的路。针对HER-2阳性胆道肿瘤的双特异性抗体药物，既往研究已发表在权威期刊上，显示出具有临床意义的缓解率与持续时间；本届大会还将进一步呈现相关生存结局分析。

对患者来说，这不是“新药八卦”，而是一个现实选择题：先分型，后用药——做对检测，才有机会把治疗从“碰碰运气”变成“有的放矢”。

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胰腺癌常被称为最难啃的“硬骨头”之一。正因为难，它的进展也更像“凿石取火”：不指望一夜改天换地，而是靠更清晰的人群分层与更创新的药物机制，慢慢撬开一条缝。

今年大会的线索很一致：研究者不再把胰腺癌当成“一个病”，而是拆成多个“分子小亚型”。

例如，有研究聚焦于携带甲硫腺苷磷酸化酶（MTAP）缺失这一分子特征的人群，评估新型抑制剂与标准化疗联合的疗效与安全性；相关研究设计已在权威临床试验注册平台公开，也出现在大会摘要信息中。

（来源：美国临床试验官网）

同时，针对胰腺癌常见驱动突变的更前沿策略也在推进，例如“靶向蛋白降解”等新机制。

此类药物在近一两年的国际会议上已陆续出现早期数据，提示部分人群可能获益；但还需要更大规模的随机研究验证。

对患者家庭来说，听上去“很远”，实际上已经有不少国内患者通过赴美参加临床试验，提前用到了这些药物。更完整的分子检测与临床试验信息，可能决定你是否有机会更早接触到新机制治疗。

把上面四个方向、四条主线连起来，你会发现，2026年胃肠道肿瘤领域的关键词，是精准与前移：

如果您正在陪家人走治疗路，建议您在大会期间，用“三个务实问题”与主治团队沟通：（不需要你成为专家）

（来源：摄图网）

大会的真正答案，会在接下来的口头报告里陆续揭晓。

让我们共同期待！

参考来源：

1.美国临床肿瘤学会胃肠道肿瘤大会2026会议信息与摘要发布说明（ASCO）

2.大会联合主席会前采访：重点研究方向（Oncology News Central）

3.大会议程亮点预览（Guideline Central）

4.胃癌围手术期免疫联合化疗研究（已发表，Nature Medicine）

5.紧密连接蛋白18.2靶向相关研究与大会将公布数据说明（Clinical Cancer Research；Astellas 新闻稿）

6.肝癌术后/消融后辅助免疫治疗三期研究设计（Gut；My Cancer Genome等）

7.胆道肿瘤人表皮生长因子受体2双特异性抗体研究（The Lancet Oncology等）

8.胰腺癌特定分子亚型研究注册信息（ClinicalTrials.gov）

9.胰腺癌新机制研究与将公布数据线索（Nature Communications Chemistry；企业披露）