海外医学前沿：两项研究使肺癌、皮肤癌，显著延长生存期！

要点速览：

以上两项研究，均于近日发表在《新英格兰医学杂志》上。

新英格兰医学杂志，国际权威医学期刊，简称NEJM

在国际多中心Ⅲ期 CheckMate 816研究中，入组了可切除的IB–IIIA期非小细胞肺癌患者，术前随机接受纳武利尤单抗+含铂化疗3周期，或单纯化疗3周期，随后手术。

结果显示：接受纳武利尤单抗+含铂化疗的患者，5年总生存率为65%，而单纯化疗的患者只有55%。

相比之下，纳武利尤单抗+含铂化疗的患者生存率更长、死亡风险更低。这一结论由ASCO 2025 LBA8000口头报告与多家权威学术媒体同步报道，并与生物制药公司百时美施贵宝的公告相互印证。

此外，在接受纳武利尤单抗+含铂化疗的患者中，如果手术达到病理完全缓解（术后病理没有发现癌细胞），则5年总生存率高达95%，且没有发生因肺癌导致的死亡。

过去我们常说，“术前做免疫是为了提高病理完全缓解率，和无事件生存率”。如今，总生存率也站在了免疫联合化疗一边。对计划手术的II–III期非小细胞肺癌患者来说，这意味着：术前3个周期的免疫+化疗，就可能换来更高的5年生存率。

（来源：摄图网）

谁更可能受益？

该研究未限定PD-L1高表达；无可靶向突变的人群是明确受益主力。但对于个体患者来说，是否适合仍需结合分期、影像可切除性、全身状况、合并症与团队经验等综合评估。

在风险管理方面：

在一项国际、多中心、随机、双盲、Ⅲ期研究C-POST中，纳入已经完整手术+术后放疗，但具备高复发风险特征（如淋巴结包外侵犯、≥3枚阳性淋巴结、T4骨侵犯、广泛神经侵犯、复发性肿瘤伴额外高危因素等）的局限期皮肤鳞状细胞癌患者，1:1分配接受PD-1抑制剂Cemiplimab治疗，和安慰剂治疗。

结果显示，随访24个月（2年）时：

在安全性方面，接受Cemiplimab治疗的患者≥3级的不良事件发生率为23.9%，停药率为9.8%，免疫相关不良事件发生率为22.9%；有1例治疗相关死亡（肌炎）。

对术后有高复发风险的皮肤鳞状细胞癌，以前缺乏确证有效的全身性辅助治疗；这项NEJMⅢ期研究首次给出了强阳性的数据：术后加用PD-1抑制剂，能把2年无复发生存从约64%推高到约87%，且局部与远处复发都明显减少。

需要注意的是，不是所有皮肤鳞状细胞癌都需要辅助免疫——只有高危（病理报告提示前述因素）才考虑。

此外，有自身免疫病、器官移植史或活动性感染者，需特别谨慎。

（来源：摄图网）

数据背后，是无数患者、医生与研究者共同努力的成果。

请把这两项进展，当作可以与医生认真讨论的新选项——不是人人适用，但合适的人可能由此赢得更长的无病期和生存期。

就诊时，带齐病理/影像/基因报告，和医生一起把分期、可切除性、复发风险、免疫副作用管理等关键问题问清楚、想周全。

科学的每一小步，都是为患者“多活好一天”的大步。愿你今天的每一个决定，都更有底气、更有希望。