少突神经胶质瘤的诊断及治疗方法

时间：2023-10-25  作者：盛诺一家

少突神经胶质瘤

少突神经胶质瘤源于脑部的细胞生长。细胞生长（称为肿瘤）始于少突细胞。这些细胞可生成保护神经细胞的物质，并促进脑部和脊髓中的电信号流动。

少突神经胶质瘤常见于成人，但任何年龄段的人均可能发病。症状包括惊厥发作、各类头痛和无力或身体某个部位失能。身体的发病部位取决于受累的大脑部位。

只要可能，都会采用手术治疗。有时候，如果肿瘤位于手术器械难以到达的大脑中某个部位，则无法进行手术。倘若无法切除肿瘤或手术后可能复发，可能建议进行其他治疗。

（来源：摄图网）

诊断

用于诊断少突神经胶质瘤的检查和手术包括：

神经系统检查。在神经系统检查中，会询问您的症状和体征，检查您的视力、听力、平衡能力、协调性、力量和反射情况。其中一个或多个方面出现问题可提示脑肿瘤可能累及的大脑部分。

影像学检查。影像学检查可以帮助确定脑肿瘤的位置及其大小。MRI 常被用来诊断脑肿瘤。它可与特殊类型的 MRI 一起使用，如功能 MRI 和磁共振波谱分析。

切取组织样本进行化验。活检是一种从肿瘤中取出少量组织样本进行检查的医疗程序。在可能的情况下，在切除肿瘤的手术过程中提取样本。如果不能通过手术切除肿瘤，或许使用针头采集样本。使用哪种方法取决于您的情况和肿瘤的位置。

将组织样本送至实验室进行检查。检查可以显示样本中涉及哪些类型的细胞。特殊检查可以显示肿瘤细胞的详细信息。例如，可以检测肿瘤细胞中遗传物质（称为 DNA）的变化。根据这些结果，医疗团队可判断您的预后。您的医疗团队利用这些信息制定治疗方案。

治疗

少突神经胶质瘤的治疗方法包括：

外科手术切除肿瘤。手术的目的是尽可能切除少突神经胶质瘤。脑外科医生（神经外科医生）致力于在不伤害健康脑组织的情况下切除肿瘤。有一种方法叫做清醒脑部手术，手术过程中，会将您从睡眠状态中唤醒。外科医生可能会问一些问题，并监测您回答问题时的大脑活动。这有助于显示大脑的重要部分，好让外科医生避开。

手术后可能需要其他治疗。如果有任何肿瘤细胞残留或肿瘤复发的风险增加，医生可能会推荐您接受其他治疗。

化疗。化疗是使用强效药物杀死肿瘤细胞。术后通常会使用化疗药物来杀死可能残留的任何癌细胞。化疗可以与放射疗法同时使用，也可以在放射疗法结束后使用。

放射疗法。放射疗法是使用强大的能量束来杀死肿瘤细胞。能量可能来自 X 线、质子和其他来源。在放射疗法中，您需要躺在治疗台上，同时有一台大型机器在您周围移动。这台机器会将光束聚集到您大脑中的精确位置。

术后有时会使用放射疗法，并可能与化疗结合使用。

临床试验。临床试验是对新疗法进行研究。通过这些研究，您有机会尝试新疗法，但副作用风险可能还不清楚。询问医护团队的成员您是否可以参与临床试验。

支持护理。支持性护理（姑息疗法）专注于减轻疼痛和其他严重疾病症状。姑息疗法医生与您、您的家人和其他医务人员合作，提供额外的支持。姑息疗法可以与其他治疗（如手术、化疗或放射疗法）同时进行。

参考资料：

1. Central nervous system cancer. National Comprehensive Cancer Network. https://www.nccn.org/guidelines/guidelines-detail?category=1&id=1425. Accessed Sept. 26, 2022.

2. Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 8th ed. Elsevier; 2023. https://www.clinicalkey.com. Accessed Sept. 26, 2022.

3. Adult central nervous system tumors treatment (PDQ) – Patient version. National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/types/brain/patient/adult-brain-treatment-pdq. Accessed Dec. 20, 2022.

4. https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/oligodendroglioma/cdc-20350152