胶质母细胞瘤的诊断及治疗方法

时间：2023-10-25  作者：盛诺一家

胶质母细胞瘤

胶质母细胞瘤是一种在大脑或脊髓中细胞生长形成的癌症。这些细胞快速生长，可侵入并破坏健康的组织。胶质母细胞瘤形成于支持神经细胞的星形胶质细胞中。

胶质母细胞瘤可能发生在任何年龄，但常发生于老年人，且更常见于男性。胶质母细胞瘤的症状包括不断加重的头痛、恶心和呕吐、视力模糊或复视以及癫痫发作。

胶质母细胞瘤无法治愈，又称为多形性胶质母细胞瘤。治疗可以减缓癌症的生长并减少症状。

诊断

用于诊断胶质母细胞瘤的检查和医疗程序包括：

神经系统检查。这类检查包括视力、听力、平衡、协调、力量和反射检查。其中一个或多个区域出现问题可提示胶质母细胞瘤可能累及的大脑部分。

影像学检查。影像学检查有助于发现胶质母细胞瘤的位置和大小。MRI 常用于诊断胶质母细胞瘤。其他影像学检查可能包括 CT 和正电子发射断层成像（PET）。

取出组织样本进行检测。活检是一种取出组织样本并进行检查的医疗程序。在术前或术中使用针头取出部分胶质母细胞瘤即可进行活检。该样本会被送至实验室进行检测。检测可以显示细胞是否癌变，以及如果癌变，其是否为胶质母细胞瘤细胞。

对癌细胞进行的特殊检查可以为医疗团队提供更多有关胶质母细胞瘤和预后的信息。医疗团队利用这些信息制定治疗方案。

治疗

胶质母细胞瘤的治疗方案包括：

· 做手术切除胶质母细胞瘤。脑外科医生（也称为神经外科医生）会设法尽可能多地切除肿瘤。胶质母细胞瘤通常会长到健康的大脑组织中，所以不可能切除所有癌细胞。大多数人在手术后都会接受其他治疗，以清除残留的癌细胞。

· 放射疗法。放射疗法利用强大的能量束来杀死癌细胞。能量可能来自 X 线和质子等来源。在放射疗法中，您需要躺在治疗台上，同时有一台大型机器在您周围移动。此机器发出能量束对大脑的某些部位进行照射。

· 放射疗法通常会被建议在术后进行，可与化疗联合使用。对于无法进行手术的患者，放射疗法和化疗可作为主要治疗方法。

· 化疗。化疗使用强效药物杀死癌细胞。在手术后以及放射疗法期间和之后，常常需要服用化疗药。通过静脉给药的其他类型的化疗可治疗复发的胶质母细胞瘤。

· 有时，医生可能会在手术期间将含有化疗药物的圆形薄片放入大脑。这些薄片会缓慢溶解，释放出药物并杀死癌细胞。

· 肿瘤电场治疗（TTF）疗法。TTF 使用电场破坏癌细胞的增殖能力。TTF 需要将黏性贴片放在头皮上。这些贴片会连接到产生电场的便携式设备。

· TTF 可配合化疗使用。可能建议用于放射疗法后。

· 靶向治疗。靶向治疗使用的药物可攻击癌细胞中的特定化学物质。通过阻断这些化学物质，靶向治疗可杀死癌细胞。

· 临床试验。临床试验是对新疗法进行研究。这些研究让患者有机会尝试新的治疗方法。副作用带来的风险可能未知。询问医务人员您是否能够参加临床试验。

· 支持护理。支持护理（也称为姑息疗法）的重点是缓解疼痛和其他严重疾病症状。这一额外的支持可与其他治疗（例如手术、化疗和放射疗法）相结合。

参考资料：

1. Winn HR, ed. Malignant gliomas: Anaplastic astrocytoma, glioblastoma, gliosarcoma and anaplastic oligodendroglioma. In: Youmans and Winn Neurological Surgery. 8th ed. Elsevier; 2023. https://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 17, 2022.

2. Central nervous system cancers. National Comprehensive Cancer Network. https://www.nccn.org/guidelines/guidelines-detail?category=1&id=1425. Accessed Nov. 17, 2022.

3. Batchelor T. Initial treatment and prognosis of IDH-wildtype glioblastoma in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 6, 2022.

4. Wen PY, et al. Glioblastoma in adults: A Society for Neuro-Oncology (SNO) and European Society of Neuro-Oncology (EANO) consensus review on current management and future directions. Neuro-Oncology. 2020; doi:10.1093/neuonc/noaa106.

5. https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/glioblastoma/cdc-20350148