南京发布2021肿瘤监测数据，每天致死36人，这种癌在年轻人中排第一！

（数据来源：南京市疾控中心）

今天，我们就来说说这个年轻人“癌症第一杀手”——胃癌。

（来源：摄图网）

癌症年轻化并不是近年来突然发生的，而是一种长期趋势。

据全国肿瘤登记中心数据显示：在2000年时，每10万20-39岁中国年轻人中，仅有40个肿瘤病例；但是到2013年，这个数字变成了70个，涨幅高达75%。

那么具体针对胃癌来说，为什么年轻人越来越容易患病呢？

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在物质生活高速发展的今天，很多年轻人仗着年轻肆意挥霍自己的健康，饮酒、吸烟、暴饮暴食、长期熬夜、一天三顿小烧烤等不良生活习惯泛滥。而这些，都会导致胃癌发病风险的增高。

以“熬夜”为例，早在2010年，世界卫生组织就把“打乱昼夜节律的轮班工作”列为2A级致癌因素。

熬夜可以引起人体内分泌系统和免疫系统的紊乱。而且，熬夜免不了吃东西，这就会使工作了一天的肠胃得不到休息，继续刺激胃液分泌，滞留在胃里，久而久之就会造成胃黏膜的糜烂、溃疡。

而反复的胃黏膜糜烂、溃疡，就是胃癌的萌芽。

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既往调查发现，胃癌具有明显的家族聚集性。

如法兰西第一帝国皇帝拿破仑，普遍就被认为死于胃癌。而他的祖父、父亲以及三个妹妹，都是因胃癌去世的。

另据保健时报2020年报道，发表在《柳叶刀·肿瘤学》上的一项来自南京医科大学团队研究显示，研究人员通过建立胃癌遗传风险模型，对“中国慢性病前瞻性研究”（CKB）队列中10万多人进行了超过10年的随访，在所有基因变异中确定了与胃癌风险关联性更强的112个单核苷酸多态性（SNP）。

基于这112个SNP构建的多基因风险评分方法，在CKB队列中，与低等遗传风险的20%人群相比，中等遗传风险人群胃癌发病风险增加了54%，高等遗传风险人群胃癌发病风险增加108%。

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幽门螺杆菌是世界卫生组织明确的1类致癌物，可引起胃黏膜炎症，促进黏膜增生，进而发生肠上皮化生、不典型增生，最终导致癌变。

2021年11月，《柳叶刀》上发表的一项研究指出，在中国，有约34万新发的胃癌病例与幽门螺杆菌感染相关。

另据生命时报报道，幽门螺杆菌感染使国人罹患胃癌的风险增加了2.7-12倍，而我国20-40岁人群查出幽门螺杆菌感染的几率高达45.4%-63.6%。

如果幼年时感染幽门螺杆菌，且不及时治疗、根除，就可能为年轻时罹患胃癌埋下重大隐患。

据国家癌症中心专家2018年发表在《柳叶刀·全球健康》上的数据，我国的胃癌5年生存率为35.1%。

这意味着，每三位胃癌患者中，能达到临床治愈的，只有一位。这也佐证了，为什么胃癌会高居南京市15-44岁年轻人癌症致死榜第一。

那么，胃癌死亡率何以居高不下？

据《中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见（2014年）》显示，我国早期胃癌的诊断率不到10%，约有65%-70%的胃癌患者就诊时已经是中晚期。

治愈胃癌主要靠早期发现手术切除根治，而晚期发现则意味着大概率错过手术机会，治愈率大幅降低。

据前瞻产业研究院2015年统计的数据显示，全球在研新药中，美国占比48.7%，接近全球一半；其次是英国和日本，占比分别为8%和7%；中国占比仅4.1%。

（来源：前瞻产业研究院）

据生命时报报道，国家癌症中心发布的《中国肿瘤登记年报》显示：我国30岁以下的胃癌患者已占所有胃癌患者的7.6%，并且发病年纪越小，恶性程度越高。

这意味着，年轻人群体中的胃癌，治疗难度可能相对更大。

虽然国内胃癌5年生存率相对较低，但主要原因在于早期诊断率低。

实际上早期发现胃癌并不难，只要做个靠谱的胃镜，医生够专业、够仔细，就可以发现1厘米以下的早期细微病灶。

 

日本与我国同属全球胃癌高发区，胃癌诊治经验十分丰富，其5年生存率在全球范围内都是一枝独秀。

日本也是医疗国家中少见的、以外科为主导的医疗体制，其外科影响力在全球有着举足轻重的地位，很多国际前沿的外科术式标准是由日本制定的。

在日本，胸/腹腔镜和达芬奇手术机器人已经非常普及，胃癌手术基本都是微创，对患者损失更小，康复也更快。

不仅对有手术机会的患者来说，日本是理想的选择；对部分看似没有手术机会的转移性胃癌患者来说，在日本也可能通过其他辅助治疗手段让患者重新达到手术标准，恢复治愈的可能。

对于中晚期癌症，癌细胞通常已经转移到了其他部位，包括一些非常重要的脏器。

这时，手术很难切除干净，反而可能刺激疾病进一步进展。在临床上，中晚期癌症会更依赖于全身性治疗的化疗、靶向治疗，对定点转移部位实施“爆破”的放疗，以及其他新技术、新疗法。

美国FDA批准的放疗“黑科技”RefleXion X1，可同时靶向治疗多个肿瘤病灶（来源：RefleXion Medical公司官网）

而在这方面，美国具有无可比拟的优势。

如上面提及的，全球在研新药中，美国占到接近一半。而即便是其他国家研发的新药，也可能先在美国上市，获得美国FDA审批后再登陆其他国家。

所以，如果患者经济条件允许，想要寻求更多治疗可能，美国是避不过去的一道墙，也是终极的选择。

参考来源：

http://news.yangtse.com/zncontent/2112990.html