怎么确定肺癌？肺癌怎么处理？

时间：2021-09-18  作者：盛诺一家

肺癌由多种原因导致，主要是跟饮食有关，所以需要在生活中注意，一旦发现了肺癌就需要及时的，而很多患者不知道自身已经患上，这个时候就需要做检查排除，那么，怎么确定肺癌？肺癌怎么处理？

怎么确定肺癌？

目前CT是诊断SPN最有价值的检查方法。良性SPN大部分是结核球、肉芽肿、错构瘤及炎性结节等。恶性SPN通常是支气管肺癌、类癌及孤立性转移癌等。有研究报道，结节的直径与良恶性有关，结节直径越大，恶性比例越高，结节直径越小良性的可能性越大。

多项大型肺癌筛查试验中，肺结节的检出率已经升至8%～51%，而恶性肺结节的比例仅为1.1～12%。由于肺结节的高检出率、低恶性率，以及它可能是早期肺癌的表现，因此，早期明确肺结节的诊断具有重要的临床价值。

诊断依据

1.生长速度

生长速率是评估不确定性肺组织恶性肿瘤可能性的重要因素，增长率为不确定性肺结节的连续随访研究提供依据（例如支气管癌的数量平均每四至八个月翻一番）少于1个月的倍增时间通常表示感染或炎症。超过18个月的倍增时间表明良性过程如肉芽肿、错构瘤或肺不张。病灶尺寸稳定2年以上的结节几乎肯定是良性。

计算机断层扫描（CT）扫描显示左下叶良好外切的类癌肿瘤。虽然类癌肿瘤生长缓慢并且可能无症状多年，这可能导致它们被误认为是良性病变，但这些肿瘤实际上是最不容易察觉的肺神经内分泌肿瘤。

2.形态

分叶征是指肿块的轮廓并非纯粹的圆形或卵圆形，表面凹凸不平，呈锯齿状的可称为棘状突起，为肿瘤不规则生长所致。分叶征多表明是恶性结节，但25%的良性结节边缘也呈分叶状，其病理基础为病灶内和周围结缔组织增生，疤痕收缩。

3.边缘

边缘是另一个潜在的良性和恶性病变的鉴别特征。具有非常不规则的边缘或冠状辐射的病变可能表示支气管癌，常被误诊。

肺癌怎么处理？

1.初步诊断

对于首次检出的SPN，首先要从形态学角度分析结节的轮廓边缘、密度及周边征象，并结合强化特点，尽量给出一个良恶性的参考意见。

2.活检或手术定性

难以判别良恶性时，应根据肿瘤的大小给予指导性建议，即对于直径10mm及以上的结节，尽量采用细针活检、经胸腔镜或手术切除等方式取得组织学诊断，以利于选择适当的治疗方法。

3.随访复查

Fleischner学会更新了CT检出肺部偶发性结节的管理指南，随访准则是根据结节大小以及恶性肿瘤患者是否处于低（LR）或高危（HR）的患者该指南的主要目的是减少针对CT检出肺部偶发性结节不必要的随访检查，为放射科和临床医师更好的管理该类患者提供指导，

肺癌这种疾病还是可以避免的，只要加以注意，例文在生活上或者是饮食方面注意，就可以避免癌症的出现，当然癌症因素还有很多，所以患者应多注意，定期检查身体。