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抗炎还是促炎,食物对肠道的作用,你真的了解吗?

时间:2021-04-19  作者:盛诺一家

炎症,是机体对于刺激的一种防御反应,具体表现为红、肿和功能障碍。肠癌则是国内较为高发的肠道恶性肿瘤,每年都有大量的肠癌患者被确诊,其发病率不断上升。肠癌的病因较为复杂,不过地域生活环境和饮食习惯与其关系密切。抗炎还是促炎,食物在肠道中的不同作用和反应是否会推动肠癌的发生呢?接下来,就让我们一起聊了解下吧!

当肠道微生物组处于均衡、健康状态时,则有助于维持、提升免疫力,抵抗炎症;如果处于失衡状态,则可能会引发、加重炎症,并增加多种与炎症有关疾病的风险,如糖尿病、关节炎、心脏病和系统性红斑狼疮等。

日常饮食,在满足人体营养、能量需求的同时,也影响着肠道微生物组,对它们的种类及数量产生影响。哪些食物会对与肠道炎症反应相关的微生物组产生影响,起到抗炎或促炎作用呢?

近日,一项发表于《肠道》(GUT)的研究显示,富含动物性食物、加工食品、酒精和糖的饮食,与具有促炎作用的微生物数量增多有关;而富含植物性食物的饮食,则与具有抗炎作用的微生物数量增多有关。

来自荷兰格罗宁根大学(University of Groningen)的研究人员,对1425名受试者进行了随访研究,41%为男性。为评估饮食对不同人群肠道微生物组的影响,受试者中124人患有溃疡性结肠炎(UC)、205人患有克罗恩病(CD)、223人患有肠易激综合征(IBS),872人为未患有肠道疾病的健康人群。

通过调查问卷,研究人员收集了受试者的年龄,性别,身高,体重,吸烟状态,降压、降糖等药物使用,以及上个月不同食物的食用频率及数量等信息,包括酒精、肉类、面包、蔬菜、水果、坚果类、乳制品、鱼类以及非酒精饮料等173种食物。

此外,研究人员还收集了受试者的粪便样本,以测量炎症标志物水平,并分析肠道菌群。

在调整其他因素影响后,研究人员分析发现,多种食物会对肠道微生物组产生影响,而且在不同人群中,这些影响都是相似的。

加工食品和动物性食物,始终与机会致病菌相对数量较高有关,包括某些属于厚壁菌门(Firmicutes)和瘤胃球菌属(Ruminococcus)的细菌,而这些肠道微生物会起到促炎作用。机会致病菌是指肠道微生物组平衡状态被打破,原来正常菌群中不致病的细菌可转变为致病菌。

植物性食物和鱼类,则与具有抗炎作用的肠道微生物组丰度增加相关。如水果和深海鱼食用的增加,与普拉梭菌(Faecalibacterium prausnitzii)的丰度增加相关;坚果类、深海鱼、蔬菜、全谷物和豆类摄入量的增加,与人罗斯拜瑞氏菌(Roseburia,hominis)丰度增加相关。这些肠道微生物组,不仅具有抗炎作用,还可通过将膳食纤维和果胶发酵成乙酸盐和丁酸盐,从而对肠道粘膜和细胞起到保护作用。而食用含糖食品,包括含糖饮料、糖果等,则与普拉梭菌丰度减少相关。

饮用咖啡与颤杆菌克属(Oscillibacter)相对丰度增加有关;而食用发酵乳制品(如酪乳和酸奶),则与双歧杆菌(Bifidobacterium)、乳酸菌(Lactobacillus)和肠球菌(Enterococcus)丰度增加密切相关。这些肠道微生物组,同样具有抗炎作用。

此外,研究人员还发现,食用肉类、炸薯条、蛋黄酱和软饮料等快餐,则与一些“不友好的”肠道微生物组丰度增加有关,包括鲍氏梭菌(Clostridium bolteae)、粪芽孢菌属(Coprobacillus)和毛螺菌科(Lachnospiraceae)。研究人员指出,在缺乏膳食纤维的情况下,这些细菌会进入肠道的粘液层,从而导致肠道完整性受到侵蚀。

由于该研究是观察性研究,只是显示了不同食物与肠道微生物组之间的关联,并未表明因果关系。而且,肠道微生物组对饮食产生反应所需的时间,目前也不确定,这也是该研究的一项局限性。

不过,研究人员指出,尽管研究存在局限性,但能确定的是,某些食物会对肠道内具有抗炎作用的微生物组产生影响,进而起到保护黏膜和降低炎症、促进健康的作用。

研究人员建议,不论是健康人群,还是溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠易激综合征患者,在日常饮食中应增加豆类、蔬菜、水果和坚果食用量,使植物性食物占比超过动物性食物;同时适量增加低脂发酵乳制品和鱼类,避免饮酒,减少加工食品和含糖饮料的食用,并长期坚持,促进肠道中具有抗炎作用的微生物组生长,提升肠道及整体健康状况,降低与炎症相关疾病风险。

肠道微生物的存在,能够很好的保护肠道健康,降低肠癌的发生风险。不过由于近些来生活工作压力的加大,饮食生活习惯紊乱,国内的肠癌发病率也不断增长。因此,想要更好的预防肠癌,除了保持一个健康的生活方式之外,定期体检也是较为不错的选择。比如美国就会根据国人的身体情况、饮食习惯和家族病史等因素,制定个性化的抗癌体检服务。因此,现在更多的国内肠癌高危人群,选择通过盛诺一家前往海外体检,这未尝不是更加明智的举措。

参考资料

[1] Laura A Bolte, et al.,(2021). Long-term dietary patterns are associated with pro-inflammatory and anti-inflammatory features of the gut microbiome. Gut, DOI: http://dx.doi.org/10.1136/gutjnl-2020-322670.

    [2] Diet rich in animal foods, alcohol and sugar linked to 'inflammatory' gut microbiome. Retrieved Apr 15 ,2021,from 

https://medicalxpress.com/news/2021-04-diet-rich-animal-foods-alcohol.html


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耶鲁大学癌症中心前列腺癌和泌尿系统癌症DART前列腺癌研究主任

耶鲁大学内科副教授

耶鲁大学附属医院项目血液学/肿瘤学讲座协调员

美国丹娜法伯/麻省总医院布列根血液/肿瘤专科进修培训主任

丹娜法伯血液/肿瘤专科进修培训项目主席

哈佛医学院内科学副教授

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