干细胞或骨髓移植副作用（四）

时间：2021-02-01  作者：盛诺一家

肝静脉阻塞病（VOD）

肝静脉闭塞疾病（VOD）是一个严重的问题，肝脏内的微小静脉和其他血管被阻塞。 这种疾病一半不常见，它只发生在异体移植的人身上，主要是那些采用了白消安或者马法兰作为调整治疗药物，或者在移植前给与了这些药物的患者。

VOD通常在移植后3周内发生。 在移植前有肝脏问题的老年人和患有急性GVHD的患者中更为常见。初始症状为皮肤和眼睛发黄，尿液变黑，右肋骨下方变软（这是肝脏的地方），以及快速体重增加（主要来自腹部膨胀的液体）。它会危及生命，因此早期诊断VOD 是非常重要的。研究人员在继续寻找方法，试图量化患者患上VOD的机会，以便治疗可以尽快开始。

移植失败

当身体不接受新的干细胞（移植物）时，移植就失效了。给予的干细胞不会进入骨髓，并像他们应该的那样繁殖。当患者和捐赠者不能很好地匹配，当患者获得已去除T细胞的干细胞时，移植失败更容易失败。它也可能发生在获得干细胞数量较少的患者身上，如单个脐带单元。不过 ，这也不是很常见。

移植失败可导致严重出血和/或感染。如果在骨髓或外周血移植后3至4周内，或在脐带血移植后7周内，如果血液计数没有升高，医生可能会怀疑患者出现移植失败。

虽然发生这种事情会让人非常不安，但是如果有第二剂量的干细胞，那患者也可以继续治疗。移植很少失败，但如果一旦发生，可能会导致死亡。

往后还可能出现的移植问题

移植后可能发生的问题类型取决于许多因素，例如移植类型、移植前化疗或放疗、患者的整体健康、患者移植时的年龄、免疫系统抑制的持续时间和用药强度，以及慢性移植与宿主疾病（GVHD）是否存在以及其危害程度。这些问题可能由调理治疗（移植前化疗和放射治疗），特别是全身放疗，或在移植期间使用的其他药物（如移植后可能需要抑制免疫系统的药物）引起。移植后可能的长期风险包括：

器官损伤

复发（癌症复发）

继发（新）癌症

淋巴组织的异常生长

不孕症（不能生孩子）

激素变化，如甲状腺或脑垂体的变化

白内障（导致视力丧失）

用于移植的药物会损害人体器官，如心脏、肺、肾脏、肝脏、骨骼/关节和神经系统。患者可能需要仔细的跟踪，密切监测移植可能导致的长期器官问题。其中一些问题，如不孕症，患者应在移植前和医生讨论，以提前做好准备。

文章来源：

https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/stem-cell-transplant/transplant-side-effects.html