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乳房疼痛-病症与原因

时间:2021-01-25  作者:盛诺一家

本文编译自www.mayoclinic.org网站2019年 01 月 31  日的文章《Breast Pain》

文章参考链接: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/breast-pain/symptoms-causes/syc-20350423

总览

乳房疼痛(疼痛)是女性常见的不适,可能包括乳房胀痛,剧烈灼痛或乳房组织紧绷。疼痛可能是持续性的也可能是偶发性的。在大多数情况下,乳房疼痛很少是乳腺癌。尽管如此,无法解释的乳房疼痛在一两个月经周期后仍不消失,或者在绝经后持续存在,则需要联系医生进行诊断。

乳房疼痛的范围从轻度到严重,一般有三种情况:

每月几天,直到月经期的两到三天。这种正常的轻度至中度疼痛会影响到两个乳房。

每月一个星期或更长时间,从月经来潮开始,有时会持续在整个月经周期。疼痛可能是中度或严重的,并影响到两个乳房。

整个月中,与月经周期无关。

绝经后的女性有时会出现乳房疼痛,但在未绝经的年轻女性中,乳房疼痛更为常见。

病征

大多数乳房疼痛病例被分为周期性或非周期性。每种类型的乳房疼痛都有各自不同的特征。

非周期性乳房疼痛 与月经周期明显相关,病症为沉闷,沉重或疼痛, 经常伴有乳房肿胀或肿块, 通常会影响到两个乳房,尤其是上部,外部,并且会辐射到腋下, 在月经开始的前两周内较强,然后逐渐减轻.

非周期性乳房疼痛 与月经周期无关,病症为紧绷,灼痛或酸痛持续或间歇性,通常会影响局部区域的一只乳房,但可能会散布在整个乳房上, 在更年期后影响更大。

乳房外乳房疼痛

乳房外乳房疼痛的感觉就像是从乳房组织开始的,但其根源实际上在其他地方。例如,拉扯胸前的肌肉会引起胸壁或肋骨疼痛,并扩散到乳房。

原因

有时,无法确定导致乳房疼痛的确切原因。促成因素可能包括以下一项或多项:

生殖激素。周期性乳房疼痛似乎与荷尔蒙和月经周期有很强的联系。周期性的乳房疼痛通常随着怀孕或绝经而减轻或消失。

乳房结构。非周期性乳房疼痛通常是由乳管或乳腺中发生的变化引起的。这可能导致乳腺囊肿的发展。乳房外伤,先前的乳房手术或其他局限于乳房的因素都可能导致乳房疼痛。乳房疼痛也可能始于乳房外部,例如在胸壁,肌肉,关节或心脏中,并放射到乳房。

脂肪酸失衡。细胞内脂肪酸的不平衡可能会影响乳腺组织对循环激素的敏感性。

用药。某些激素药物,包括某些不育治疗和口服避孕药可能与乳房疼痛有关。同样,乳房压痛是绝经后使用的雌激素和孕激素疗法的可能副作用。乳房疼痛可能与某些抗抑郁药有关,包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)抗抑郁药。

乳房的大小。乳房大的女性可能会出现与乳房大小有关的非周期性乳房疼痛。颈部,肩膀和背部疼痛可能伴随着因乳房增大而引起的乳房疼痛。

乳房手术。切口愈合后,与乳房手术和疤痕形成相关的乳房疼痛有时会持续。

如果乳房疼痛,发生在乳房的一个特定区域,持续超过几个星期,情况越来越严重并干扰日常活动,请联系医生诊断。尽管乳房疼痛的症状诊断患乳腺癌的风险较低,但如果医生建议您进行检测评估,请重视遵从。 


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肿瘤外科学Dr. Abdul Mohsen and Sultana Al-Tuwaijri特聘教授

乳腺肿瘤外科专科进修培训主任

哈佛医学院外科副教授

哈佛大学医学院附属丹娜法伯癌症研究院资深医师

哈佛医学院医学助理教授

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