男性乳腺癌-诊断与治疗

时间：2021-01-25  作者：盛诺一家

本文编译自www.mayoclinic.org网站2021年 01月 12 日的文章《Male breast cancer》

文章参考链接：https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/male-breast-cancer/diagnosis-treatment/drc-20374745

诊断

诊断男性乳腺癌 您的医生可能会对癌症进行多种诊断测试和程序，例如：

●   临床乳房检查。医生用他或她的指尖检查您的乳房和周围区域是否有肿块或其他变化。您的医生会评估肿块的大小，感觉以及与皮肤和肌肉的距离。

●   成像测试。影像检查会拍摄您的乳房组织的图片，以便医生识别异常区域。测试可能包括乳房X射线（乳房X线图像）或超声波，后者使用声波创建图像。

●   取出乳房细胞样本进行测试（活检）。活检是诊断乳腺癌的明确方法。在活检期间，您的医生使用专门的针头设备，该设备会在X射线或其他成像检查的引导下从可疑区域中提取组织核心。

活检样本被送往实验室进行分析，由专家确定细胞是否为癌细胞。还对活检样本进行分析，以确定涉及乳腺癌的细胞类型，癌症的侵袭性（等级），以及癌细胞是否具有激素受体或其他可能影响您治疗选择的受体。

医生会根据您的具体情况，可能会建议其他测试和步骤。

确定癌症的程度

一旦您的医生诊断出您的乳腺癌，他或她便会确定您的癌症程度（阶段）。您的癌症分期有助于确定您的预后和更佳治疗方案。

用于分期乳腺癌的测试和程序可能包括：

●   骨扫描

●   电脑断层扫描（CT）

●   正电子发射断层扫描（PET CT）

乳腺癌的阶段范围从0到IV，其中0表示无创或包含在乳腺导管内的癌症。第四阶段乳腺癌，也称为转移性乳腺癌，是指已经扩散到身体其他部位的癌症。乳腺癌分期还考虑了您的癌症等级。是否存在肿瘤标志物，例如雌激素，孕激素和HER2受体；和增殖因子。

治疗

为了确定您的治疗选择，您的医生会考虑您的癌症分期，整体健康状况和偏好。男性乳腺癌的治疗通常涉及手术，也可能包括其他治疗。

手术

手术的目的是去除肿瘤和周围的乳房组织。程序包括：

●   去除所有的乳房组织（乳房切除术）。外科医生会清除您的所有乳房组织，包括乳头和乳晕。

●   取出一些淋巴结进行测试（前哨淋巴结活检）。医生确定淋巴结极有可能是癌细胞扩散的首要位置。去除并分析那些淋巴结。如果未找到癌细胞，则您的乳腺癌很有可能没有扩散到您的乳房组织之外。如果发现癌症，则去除其他淋巴结以进行测试。

放射治疗

放射疗法使用X射线和质子等高能射线杀死癌细胞。在男性乳腺癌中，手术后可使用放射疗法消除乳房，胸部肌肉或腋窝中任何残留的癌细胞。

在放射治疗期间，放射来自一台大型机器，该机器在您的身体周围移动，将能量束引导到胸部的精确点。

激素疗法

大多数患有男性乳腺癌的男性患有依赖激素生长的肿瘤（激素敏感）。如果您的癌症对激素敏感，您的医生可能会建议激素疗法。男性乳腺癌的激素疗法通常涉及药物他莫昔芬。尚未显示出用于乳腺癌女性的其他激素疗法药物对男性有效。

化学疗法

化学疗法使用药物杀死癌细胞。这些癌症药物可以通过您手臂上的静脉（静脉内），剂丸或两种方法给药。您的医生可能建议在手术后进行化学疗法以杀死可能扩散到乳房外的所有癌细胞。对于晚期男性乳腺癌，化学疗法也可能是一种选择。