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子宫癌的治疗手段有哪些呢?患者该如何选择?

时间:2021-01-22  作者:盛诺一家

子宫癌,又名子宫内膜癌,是一种较为常见的女性生殖系统恶性肿瘤,其发病率位居妇科癌症前列。随着医学的不断发展,子宫癌的治疗手段也从传统的手术治疗、放射治疗和化疗治疗,不断更新优化到免疫疗法和靶向疗法中。那么,这些治疗子宫癌的疗法有何区别呢?子宫癌患者是该选择传统癌症治疗手段还是新兴治疗办法呢?

子宫癌治疗传统治疗方法一般为手术治疗、放射治疗与化学治疗。

手术治疗通常是子宫癌的主要治疗方法,包括子宫切除术(通常与输卵管卵巢切除术一起)以及淋巴结切除术。在某些情况下,进行盆腔冲洗、减瘤手术等。

放射治疗使用高能放射线(例如X射线)杀死子宫癌癌细胞,有两种方式:近距离放射疗法与外部束放射疗法。

化学治疗是通过药物杀死子宫癌癌细胞,口服或静脉注射。

子宫癌治疗新兴治疗方法目前为激素治疗、靶向治疗与免疫治疗

1.激素治疗

这种治疗方法是使用激素或激素阻断药来治疗子宫癌,与缓解更年期症状的激素疗法(绝经激素疗法)不同,常用于治疗晚期(III或IV期)或治疗后复发(复发)的子宫癌,激素疗法通常与化学疗法一起使用,子宫癌激素治疗药物包括:孕激素(这是使用的主要激素治疗方法)、他莫昔芬、黄体激素释放激素激动剂(LHRH激动剂)、芳香酶抑制剂(AIs)。

目前,这不是标准治疗方法,还没有一种激素治疗方法专门针对子宫癌,具体用药谨遵医嘱。

2.靶向治疗

靶向治疗是使用针对子宫癌癌细胞某些变化的药物进行治疗,不同于标准化学治疗,其副作用往往不同,有时不那么严重。靶向治疗子宫癌是一种新的治疗方法,以下药物目前仅使用其中的几种,其中一些仅作为临床试验的一部分提供,但更多的正在研究中,这些药物主要用于治疗高危子宫癌以及已在治疗后扩散(转移)或复发的子宫癌。具体药物包括: Lenvatinib(Lenvima)、贝伐单抗、mTOR抑制剂——Everolimus(Afinitor)与Temsirolimus(Torisel),具体用药谨遵医嘱。

3.免疫治疗

Pembrolizumab(Keytruda)靶向PD-1,通过阻断PD-1,该药物可增强针对子宫癌癌细胞的免疫反应,这可以缩小子宫癌或减慢其生长。Pembrolizumab(Keytruda)可单独用于患有MMR缺陷(dMMR)或MSI高(MSI-H)的子宫癌女性,两者都与子宫癌癌细胞中大量的基因突变(变化)有关。一般情况下,Pembrolizumab(Keytruda)也可以与靶向药物 lenvatinib(Lenvima)一起用于患有非 MMR缺乏(dMMR)或MSI高(MSI-H)的晚期子宫癌患者,具体用药谨遵医嘱。

其实无论是何种子宫癌治疗手段,都是以提高治疗效果,延长患者生存期为目标。美国是全球的医疗大国,在子宫癌治疗领域有更加权威的话语权,其先进的医疗器械、丰富的抗癌药物和人性化的护理措施,能够显著的提高子宫癌患者治疗效果。因此,国内的子宫癌患者可以联系盛诺一家前往海外看病,接受更加专业的治疗。

参考文献:

[1]https://www.cancer.org/cancer/endometrial-cancer/treating/surgery.html

[2]https://www.cancer.org/cancer/endometrial-cancer/treating/radiation.html

[3]https://www.cancer.org/cancer/endometrial-cancer/treating/chemotherapy.html

[4]https://www.cancer.org/cancer/endometrial-cancer/treating/hormone-therapy.html

[5]https://www.cancer.org/cancer/endometrial-cancer/treating/targeted-therapy.html

[6]https://www.cancer.org/cancer/endometrial-cancer/treating/immunotherapy.html


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子宫癌

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丹娜法伯癌症研究院神经肿瘤中心主任

哈佛大学医学院神经内科学教授

Castle Connolly美国超级医生

美国耶鲁大学泌尿生殖系统肿瘤科 主任

美国耶鲁大学医学院泌尿外科、肿瘤内科教授

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