2型糖尿病治疗有望从每天变为每周注射一次胰岛素

时间：2021-01-12  作者：盛诺一家

不进行药物治疗，2型糖尿病会很难得到控制。但对一些人来说，一想到每天要注射胰岛素，他们就有意推迟或避免开始胰岛素治疗。《新英格兰医学期刊》近日刊登了一项2期试验结果，胰岛素治疗有望从每天变为每周注射一次，为不想开始胰岛素治疗的患者带来了希望。

这项2期试验对比研究了新的每周一次胰岛素icodec和常用的甘精胰岛素(Lantus, Basaglar)。结果发现，每周注射一次胰岛素在降低血糖水平和治疗安全性方面与每天注射甘精胰岛素相似。

美国糖尿病协会的首席科学和医学官Dr. Robert Gabbay解释道：“这是头一款每周一次注射用胰岛素，该试验表明它与每天注射的胰岛素一样有效。如果它在3期试验中表现良好，将会让2型糖尿病患者在生活中控糖更轻松。”

“让糖尿病患者开始胰岛素治疗往往是有难度的，但是，如果只是一周注射一次，难度可能会瞬间降低许多，”Dr. Gabbay补充说。

“一旦他们克服了开始每周注射一次的障碍，他们可能会更好地坚持下去，更好地控制血糖，进而减少并发症。”

该试验入组了近250名年龄在18岁到75岁之间的2型糖尿病患者。试验前，他们都没有接受过长期胰岛素治疗。

这些患者的糖尿病被认为控制不足，其A1C水平为7% - 9.5%。A1C是一种评估两个月左右血糖水平的指标。A1C的目标值因人而异，但通常是低于7%。

在为期六个月的试验中，一半的患者被随机分配每周注射一次icodec。剩余的患者每天注射甘精胰岛素。

在试验结束时，icodec组患者的A1C水平下降了1.33个百分点。甘精胰岛素组患者的A1C水平下降了1.15个百分点。在开始胰岛素治疗后，两组患者的平均A1C水平都低于7%。

任何类型的胰岛素治疗都需要注意低血糖。使用胰岛素是一种平衡的行为。胰岛素过少，血糖水平过高，如果经常发生这种情况，终会导致并发症。过多的胰岛素会使血糖降低到危险水平，如果不及时治疗，会导致昏迷甚至死亡。

在该试验中，这两种类型的胰岛素具有类似程度的严重低血糖事件。然而，该试验发生的大多数不良事件都是轻微的。

纽约大学朗格尼医疗中心的内分泌学家Dr. Akankasha Goyal表示：“这是一种非常有前景的创新治疗方法。胰岛素在7天内逐渐释放。到目前为止，icodec的有效性和安全性与甘精胰岛素的相似。现在，胰岛素是每天都要注射的，很多患者对此有抵触情绪。相比较而言，icodec对患者来说更方便，每周注射一次是一个卖点。”

Dr. Gabbay和Dr. Goyal都表示，每周注射一次胰岛素可以帮助到多个群体。比如，年龄较大的青少年和年轻人，他们的生活方式难以预测，可能会错过每天在同一时间注射胰岛素。还有就是老年患者，不管他们是独自生活、有探访护士服务，还是住在养老院。

“每周注射一次胰岛素的一个潜在好处是，对于在身体或认知方面需要他人照顾的患者来说，胰岛素治疗变得更简单了。如果一周注射一次而不是七次，那么出错的几率会更小，”Dr. Gabbay解释说。

Icodec的生产商诺和诺德公司希望在今年晚些时候开始进行3期试验。

如果3期试验进展顺利，Dr. Gabbay和Dr. Goyal都希望这种胰岛素能终用于治疗1型和2型糖尿病患者。