孕期的乳腺癌（六）治疗

时间：2021-01-06  作者：盛诺一家

本文编译自cancer.gov网站文章 《Breast Cancer Treatment During Pregnancy (PDQ?)–Patient Version》

文章参考链接：https://www.cancer.gov/types/breast/patient/pregnancy-breast-treatment-pdq

妊娠早期乳腺癌的治疗

患有早期乳腺癌的孕妇 （I期和II期）通常以与未怀孕的患者以相同的方式进行癌症治疗，并进行一些改变以保护未出生的婴儿。孕期乳腺癌治疗可能包括以下内容：

●   如果乳腺癌在妊娠早期被诊断为乳腺癌，则进行改良的根治术。

●   保乳手术，如果在妊娠后期被诊断出乳腺癌。婴儿出生后可能需要进行放射治疗。

●   妊娠期间进行改良的根治性乳房切除术或保乳手术。在怀孕的前三个月之后，可以在手术之前或之后进行某些类型的化学疗法。

怀孕期间不应给予激素治疗和曲妥珠单抗。

妊娠晚期乳腺癌的治疗

对于妊娠期间晚期乳腺癌（III期或IV期）的患者，没有标准的治疗方法。治疗可能包括以下内容：

●   放射治疗。

●   化学疗法。

在怀孕的前3个月内不应进行放射治疗和化学疗法。

怀孕期间有关乳腺癌的特殊问题

终止妊娠似乎并不能提高母亲的生存机会。

由于终止妊娠不太可能增加母亲的生存机会，因此通常不是治疗选择。

乳腺癌的治疗可能会引起副作用。

癌症治疗和癌症会引起副作用。副作用是当治疗影响健康的组织或器官时发生的问题。说出您遇到的任何问题。您的医疗团队可以为您治疗和/或与您讨论减少这些副作用的方法，从而使您感觉更好，副作用因人而异，即使在接受相同类型癌症治疗的人中也是如此。

如果计划进行手术或化学疗法，则应停止哺乳（生产母乳）和母乳喂养。

如果计划进行手术，则应停止母乳喂养，以减少乳房中的血液流动并使乳房变小。许多 化学疗法 药物，尤其是环磷酰胺和 甲氨蝶呤，可能会在母乳中大量出现，并可能损害哺乳期婴儿。接受化学疗法的妇女不应母乳喂养。停止哺乳并不能改善母亲的预后。

乳腺癌似乎并未伤害未出生的婴儿。

乳腺癌细胞似乎不会从母亲传给未出生的婴儿。

怀孕似乎并不影响过去患乳腺癌的妇女的生存。

对于患有乳腺癌的女性，怀孕似乎并不影响其生存。但是，一些医生建议女性在接受乳腺癌治疗后等待2年，然后再尝试生孩子，这样才能早日发现癌症有没有复发。这可能会影响妇女怀孕的决定。如果母亲患有乳腺癌，未出生的婴儿似乎没有受到影响。

某些因素会影响预后和治疗选择。

孕期乳腺癌的预后和治疗方案取决于以下因素：

●   癌症的阶段（肿瘤的大小，以及它是否是仅在乳房或已经扩散到身体的其他部分）。

●   乳腺癌的类型。

●   未出生婴儿的年龄。

●   是否有体征或症状。

●   病人的总体健康状况。