孕期的乳腺癌（二）之检测

时间：2021-01-06  作者：盛诺一家

本文编译自cancer.gov网站文章 《Breast Cancer Treatment During Pregnancy (PDQ?)–Patient Version》

文章参考链接：https://www.cancer.gov/types/breast/patient/pregnancy-breast-treatment-pdq

诊断孕妇乳腺癌的乳房检测

可以使用以下的乳房检测和程序来诊断孕妇乳腺癌：

身体检查和健康史：检查身体的一般健康迹象，包括检查疾病的迹象，例如肿块或其他看起来不正常的迹象。应将记录患者的健康习惯以及过去的疾病和治疗史。

临床乳房检查（CBE）：由医生或其他健康专业人员进行的乳房检查。医生会仔细地感觉到乳房和腋下是否有肿块或其他异常现象。

超声检查：一种程序，其中高能声波（超声）从内部组织或器官反射并产生回声。回声形成人体组织的图像，称为超声图。图片可以打印以供日后查看。

乳房X线摄影：乳房X线检查对未出生的婴儿的风险很小。但即使存在癌症，孕妇的乳房X线照片也可能显示阴性。

活检：对取出的细胞或组织，可以进行活检。病理学家通过显微镜观察，检查癌症的迹象。如果发现乳房有肿块，则乳房活检分为三种类型：

○   切除活检：切除整个组织块。

○   核心活检：使用宽针切除组织。

○   细针穿刺活检（FNA）：使用细针切除组织或体液。

如果发现癌症，则进行测试以研究癌细胞。

有关更佳治疗的决定取决于这些测试的结果和未出生婴儿的年龄。测试提供有关以下内容的信息：

●   癌症可能会增长多快。

●   癌症扩散到身体其他部位的可能性有多大。

●   某些治疗效果如何。

●   癌症复发的可能性。

测试可能包括以下内容：

●   雌激素和孕激素受体测试：一种用于测量癌症组织中雌激素和孕激素（激素）受体量的测试。如果雌激素或孕激素受体多于正常水平，则该癌症称为 雌激素受体阳性或孕激素受体阳性。这种类型的乳腺癌可能会更快地生长。测试结果表明，婴儿出生后是否给予阻断雌激素和孕激素的治疗可能会阻止癌症的发展。

●   人类表皮生长因子2型受体（HER2 / neu）测试：一种实验室测试，用于测量组织样本中有多少HER2 / neu 基因以及产生多少HER2 / neu蛋白。如果存在比正常人更多的HER2 / neu基因或更高水平的HER2 / neu蛋白，则该癌症称为HER2 / neu阳性。这种类型的乳腺癌可能会更快地生长，并且更可能扩散到身体的其他部位。婴儿出生后，可以用靶向HER2 / neu蛋白的药物治疗，例如曲妥珠单抗和帕妥珠单抗。

●   多基因测试：一种测试，其中研究组织样本以同时查看许多基因的活性。这些测试可以帮助预测癌症是否会扩散到身体的其他部位或复发。

○   癌型DX：该测试有助于预测雌激素受体阳性和淋巴结阴性的I期或II期乳腺癌是否会扩散到身体的其他部位。如果癌症扩散的风险很高，可以进行化疗以降低风险。

○   MammaPrint：一项实验室测试，在患有早期 浸润性乳腺癌且未扩散到淋巴结或扩散到3个或更少淋巴结的妇女的乳腺癌组织中观察70种不同基因的活性。这些基因的活性水平有助于预测乳腺癌会扩散到身体的其他部位还是复发。如果测试表明癌症扩散或复发的风险很高，则可以进行化疗以降低风险。