时尚老佛爷不敌“癌症之王”？如何预防胰腺癌

时间：2021-01-05  作者：盛诺一家

时装品牌香奈儿艺术总监、「时尚老佛爷」卡尔?拉格斐于2019年2月19日在巴黎逝世，享寿85岁。虽然官方尚未公开死因，但有英国媒体引述知情人士消息，称拉格斐是罹患俗称"癌症之王"的胰腺癌。

 卡尔?拉格斐

不敌“癌王"胰腺癌,传奇殒落

卡尔?拉格斐是21世纪最具影响力、最著名的设计师之一，也是风格的标志与象征。在惊人创造力的驱使下，Karl充满激情、力量和强烈的好奇心。作为我们这个时代最伟大的设计师之一，他留下非凡的遗赠，而言语无法表达世人将有多想念他。

《镜报》引述拉格斐身边一名知情人士的说法，拉格斐原本对自己的健康与生活方式相当自豪，得知自己罹患胰腺癌他相当震惊，但他没有多谈论病情，单纯勇敢地面对它。

法国《费加洛女士》评论，拉格斐能随心所欲在不同美学之间切换，他在重新塑造了毛皮风格，在则强化了品牌原有的基因，赞誉他「不只是艺术总监，更像是巨星。」

一代时尚大师不敌病魔，令人唏嘘。最常见胰脏癌为「胰腺癌」，又被称为「癌王」，是目前预后最差的癌症之一，被喻为「医生也举白旗投降」的难治之症。近年来，因胰脏癌而逝世的名人不胜枚举，包括苹果创办人乔布斯、法国米其林名厨侯布雄、世界三大男高音之一帕瓦罗蒂帝、资深媒体人刘骏耀、演员李丽凤、主播傅达仁等。

“癌症之王"胰腺癌

胰腺的恶性肿瘤有好多种，这是因为肿瘤起源的细胞不同。这要从胰腺的功能说起。

胰腺位于腹腔内，在胃的后方。它可以生成和释放酶进入肠道，帮助身体消化和吸收食物，尤其是脂肪，这是胰腺的外分泌功能；胰腺还产生和释放胰岛素和胰高血糖素。这些是帮助身体调控血糖水平的激素。这是胰腺的内分泌功能。

根据肿瘤来源于哪种细胞，胰腺恶性肿瘤被分为不同的类型。最常见的就是我们通常所说的胰腺癌。其他较少见的类型包括胰高糖素瘤、胰岛素瘤、胰岛细胞瘤、血管活性肠肽瘤，这些肿瘤被统称为胰腺神经内分泌肿瘤。胰腺神经内分泌肿瘤我们以前曾经有过介绍（详见：那个乔布斯最喜欢的女歌手，竟与他患同一种癌症去世），所以今天我们主要介绍胰腺癌。

胰腺癌发病的确切原因尚不清楚。胰腺癌较多见于以下人群：

●   肥胖

●   饮食高脂肪、水果和蔬菜摄入少

●   患有糖尿病

●   长期接触某些化学物质

●   有长期胰腺炎症（慢性胰腺炎）

●   吸烟

另外，胰腺癌在男性中比女性略多见。风险随年龄增长而升高。胰腺癌家族史也会使患上这种癌症的风险略微升高。

约8成胰腺癌，发现就是晚期

癌细胞易扩散、恶性程度高、对放化疗不敏、五年生存率只有8%，这就是被称为“癌王”的胰腺癌。“2015年国内权威调查机构做过一个调查，结果显示:全国近11万例胰腺癌患者，约80%发现时就是晚期。”钱祝银教授告诉记者，胰腺是个“哑巴”，不到病变得严重不会出现明显的症状，在20%的早期患者中有部分是体检时意外发现的；当出现明显不舒服后而确诊的胰腺癌，大多数病情已经“火烧眉毛”了。

胰腺癌早期很难被发现，这主要与胰腺本身的特点有关。胰腺是个“隐居”的器官，它隐藏于腹膜后，周围还有许多器官包围，如前面有胃、胆囊、肝脏、结肠挡着，右侧有十二指肠等等，所以，一方面在各种检查中都不容易被看见，另一方面即使有问题也很容易被误诊为胆道、胃肠等其他脏器的疾病。

“强求”根治性手术，未必最合适

虽然外科手术是治愈胰腺癌的唯一办法，而且随着外科技术的不断提高，在大规模的胰腺疾病诊疗中心里，有精湛外科技术的专家们能做到“逢山开路、遇水搭桥”，让患者从根治性手术治疗中获益。但实际上，适合根治性手术的病人非常少，且能从其中获益的病人更少。首先，在胰腺上动刀子，本身就是外科里难度非常高的手术。胰头癌的根治性手术切除时会涉及六个临近的器官，包括胃、胆囊、肝外胆道、十二指肠、部分空肠和胰头等，手术医生必须非常熟悉胰腺周围的解剖结构。另外，胰腺质地像嫩豆腐，切除病灶后还将其剩余的部分与消化道进行吻合，难度极其高，其中胰腺和空肠的吻合有“天下第一吻”之称。一旦吻合不好，患者恢复会非常困难。

不能手术的中晚期胰腺癌患者，希望通过放疗、化疗等手段让肿瘤缩小一些，再获得手术切除的机会。一方面能获得再次手术切除机会的患者很少，另一方面，即使获得再次手术切除机会，术后效果也不好，生存期仍然很短，患者的痛苦没有减少甚至因为术后的种种并发症而增加患者的痛苦。

胰腺癌的预防

采取以下措施，可以降低患胰腺癌的风险：

●   不吸烟。如果吸烟，请戒烟；如果不吸烟，不要开始。

●   保持健康的体重。如果体重已经处于健康范围，就要努力保持。如果需要减肥，目标是缓慢、稳定的减轻——每周0.5至1公斤。每天运动，加上富含蔬菜、水果和全谷物的适量饮食，可以帮助减肥。

●   选择健康的饮食。富含各种颜色水果和蔬菜以及全谷物的饮食，可能有助于降低患癌症的风险。