激素治疗中添加Verzenio可以降低复发风险

时间：2020-12-07  作者：盛诺一家

本文编译自www. Breastcancer.org 网站2020年10月8日的文章《Adding Verzenio to Hormonal Therapy After Surgery for Early-Stage Breast Cancer With High Risk of Recurrence Reduces That Recurrence Risk》

文章参考链接：https://www.breastcancer.org/research-news/verzenio-plus-hormonal-tx-reduces-recurrence-risk

手术后的早期结果显示，在术后激素治疗中添加Verzenio（化学名称：abemaciclib）以消除早期激素受体阳性，HER2阴性复发风险高的乳腺癌，可使复发风险降低约25％。这项研究于2020年9月20日在欧洲医学肿瘤学会（ESMO）虚拟大会2020上发表，并于当日由《临床肿瘤学杂志》发表：医生呼吁在乳腺癌手术后给予辅助治疗。

关于韦尔泽尼奥Verzenio

Verzenio是细胞周期蛋白依赖性激酶4/6（CDK4 / 6）抑制剂。激酶是体内的一种蛋白质，有助于控制细胞分裂。Verzenio通过阻止癌细胞分裂和生长来发挥作用。Verzenio是一种口服药。

Verzenio与芳香酶抑制剂联合使用，是治疗绝经后妇女晚期或转移性激素受体阳性，HER2阴性乳腺癌的头一种激素疗法。Arimidex（化学名称：阿那曲唑），Aromasin（化学名称：依西美坦）和Femara（化学名称：来曲唑）是芳香酶抑制剂。

当乳腺癌患者在荷尔蒙治疗后的癌症还增长。Verzenio还可以与Faslodex（化学名称：fulvestrant）结合使用，以治疗被诊断为荷尔蒙受体阳性，HER2阴性转移性或晚期乳腺癌的患者。

如果癌症在激素治疗和早期化疗后发生转移，则Verzenio单独用于治疗被诊断患有激素受体阳性，HER2阴性转移性或晚期乳腺癌的女性和男性。

目前，Verzenio未获批准用于治疗早期乳腺癌。但是，由于较早的研究表明Verzenio可以帮助治疗已对激素治疗产生耐药性的转移性激素受体阳性乳腺癌，因此研究人员认为这可能有助于降低某些早期乳腺癌复发的风险。

导致高复发风险的癌症特征

根据研究，多达20％的被诊断为早期激素受体阳性，HER2阴性的乳腺癌患者在治疗后的头十年内会复发。在许多情况下，癌细胞会离开乳房到骨头或肝脏，或到身体的某部位。这称为远距离或转移性复发。

导致早期复发的早期激素受体阳性，HER2阴性乳腺癌的特征是：

? 在四个或更多淋巴结中发现癌症

? 癌症大小为5厘米或更大

? 癌症为3级，这意味着这些细胞看起来与正常细胞非常不同，并且以无规则，不规则的模式快速生长

? 癌症中的Ki-67含量高，这种蛋白质会在细胞准备分裂为新细胞时增加。Ki-67水平高意味着癌细胞正在迅速分裂并形成新细胞

关于monarchE研究

monarchE研究包括5,637名被诊断患有早期激素受体阳性，HER2阴性乳腺癌且复发风险高的患者-5,601名女性和36名男性。这些人来自全球38个国家，并于2017年7月至2019年8月加入了这项研究。

该研究中的大多数女性（56.5％）在被诊断出绝经后。研究中将近60％的人被诊断出患有四个或更多淋巴结转移的乳腺癌。

对于激素治疗以外的其他早期疾病：

? 95.4％接受放射治疗

? 95.4％接受了化疗

乳腺癌手术后，人们被随机分配接受以下任一治疗：

? Verzenio加激素治疗2年

? 激素治疗2年

所使用的激素疗法是68.3％的人使用芳香化酶抑制剂，而31.4％的人使用他莫昔芬。

到目前为止，人们已经受到长达2年的追踪。在分析数据时，研究中有12.5％的人完成了整整2年的治疗，而72.8％的人仍处于2年治疗期。

总体：

? Verzenio和激素疗法治疗的136人复发

? 仅激素治疗的187人复发

当研究人员专门研究远处/转移复发时，他们发现：

? 用Verzenio和激素疗法治疗的106人出现了远处复发

? 单独接受激素治疗的152人远距离复发

这种差异在统计学上很显着。

Verzenio副作用

就像几乎所有抗癌药物一样，Verzenio可能会引起副作用，常见的副作用是：腹泻，白细胞计数低，疲劳。

研究意义

对于诊断出患有早期激素受体阳性，HER2阴性的乳腺癌，且复发风险很高的患者，monarchE研究的结果将是非常有希望的。研究员Johnston补充说：“这是20年来我们初次看到这种形式的乳腺癌的辅助治疗取得了进展。”“这是一项表明在内分泌的激素治疗中添加CDK4 / 6抑制剂可显着改善佐剂环境下无创生存率的研究，这是一项非常重要的试验，研究结果将改变实践。