具侵略性的间期乳腺癌

时间：2020-12-07  作者：盛诺一家

本文编译自breastcancer.org网站2020年10月27日文章 《Interval Breast Cancers Found Between Regular Screening Mammograms Seem More Aggressive》

文章参考链接：https://www.breastcancer.org/research-news/interval-breast-cancers-seem-more-aggressive

一项研究显示，在定期钼靶筛查间发现的乳腺癌（也称为间期乳腺癌）比常规筛查的乳腺癌更有可能具有侵袭性特征。

关于研究

为了进行这项研究，研究人员采用了从2004年1月至2010年6月在加拿大Manitoba进行的全国乳腺癌筛查计划的部分资料，这些妇女共有69,025名，是在50至64岁之间的女性。

研究人员希望了解间期乳腺癌的特征是否与常规筛查发现的乳腺癌的特征不同。

总体而言，在研究期间，共进行了212579例妇女的乳房钼靶筛查，共有1687例诊断为浸润性乳腺癌：

● 705例是通过筛查检测到乳腺癌。这意味着它们在6个月内在钼靶检查中发现异常。

? 206例是间期乳腺癌，这意味着它们在钼靶检查结果正常的2年内被发现

? 275例被诊断为不合规女性，这意味着该女性自上一次钼靶检查以来已超过2年

? 501人在官方筛查计划之外被发现。

与筛查检测出的乳腺癌相比，间期乳腺癌更可能是：

? 更高阶段

? 更高级

? 激素受体阴性

筛查检测到的乳腺癌的特征：

? 63％是第一阶段

? 29％是第二阶段

? 6％是第三阶段

? 1％是第四阶段

? 27％为1级

? 48％为2级

? 25％为3级

? 15％的激素受体阴性

? 83％的激素受体阳性

检出的间期乳腺癌的特征：

? 25％是第一阶段

? 第二阶段占45％

? 第三阶段为24％

? 第四阶段为6％

? 10％为1级

? 42％为2级

? 49％为3级

? 33％的激素受体阴性

? 65％的激素受体阳性

经过大约7年的随访，有170名妇女死于乳腺癌，其中：

? 20名经过筛查检出乳腺癌

? 29名检出间期乳腺癌

? 27个不合规

? 94名在官方筛查计划之外发现癌症

与通过筛查诊断出乳腺癌的女性相比：

? 间期乳腺癌的妇女死于乳腺癌的可能性增加3倍以上。

? 不遵守常规筛查建议的女性死于乳腺癌的可能性大约增加两倍。

? 在官方筛查程序之外被诊断出患有癌症的女性死于乳腺癌的可能性大约增加6倍。

研究人员写道：“我们的研究结果表明，与[筛查检测到乳腺癌]相比，[间期乳腺癌]的死亡风险高出3.5倍。”“同样，[间期乳腺癌]的等级比[筛查检测到乳腺癌]的可能性高6倍，而雌激素受体阴性的可能性则高3倍。在这个筛查计划中，女性被诊断出的乳腺癌中有四分之一是[间期乳腺癌]。”

该研究没有有关妇女的乳房密度，她们的乳腺癌家族史或她们是否具有与较高的乳腺癌风险相关的基因突变的信息。

研究意义

这项研究的结果证明了两点：

? 定期乳腺癌筛查的重要性

? 了解自己的个人乳腺癌风险的重要性

我们认为，如果女性可以尽早治疗，更好的机会是尽早发现乳腺癌，这需要协调我们目前的筛查方法：

? 优质的钼靶检测

? 临床乳房检查

? 乳房自我检查

现实情况是，每个女人都有患乳腺癌的风险，而且这种风险会随着时间的流逝而增加。如果您因乳房密实，有很强的家族病史或基因突变而患乳腺癌的风险更高，则应与您的医生讨论该在什么年龄就开始乳房钼靶年度检查，并考虑使用其他筛查方法（例如MRI或超声检查）以更大程度地进行早期检测。