硼中子俘获疗法有五大特点，你知道几个呢？

时间：2020-12-01  作者：盛诺一家

近些年来，癌症治疗手段不断增多，治疗效果也得到了显著的提升。从传统的手术疗法、放疗到基因疗法、靶向疗法，和近来备受关注的硼中子俘获疗法，让更多的癌症患者受益。BNCT，是硼中子俘获疗法的英文简称，也是日本十分发达的医疗手段之一。不过由于硼中子俘获疗法的获批时间较短，不少国内的癌症患者对此感到陌生。那么，你只需要了解这硼中子俘获疗法五大特点，就会明白了解其备受关注的原因。

BNCT的5大特点

硼中子俘获疗法（BNCT）主要通过点滴的方法将低毒性的硼化合物注入人体，由于人体组织细胞代谢能力的差异，硼原子主要聚集于肿瘤细胞。随后采用低能量的超热中子对肿瘤部位进行外照射，硼原子和热中子接触后发生核反应产生高能的粒子，由于该粒子穿透距离短，因此可以达到高选择、高强度杀伤肿瘤细胞的效果。硼中子俘获疗法具有以下5个特点。

1、靶向爆破肿瘤

BNCT放疗要求硼药的肿瘤靶向性要强，即肿瘤吸收的硼与正常组织的硼浓度之比（T/N）以及肿瘤对血液的硼浓度比值（T/B）要远远大于３。

在第二代硼药中，L-对硼酰苯丙氨酸（BPA）的T/N为3～4，T/B约为3，其不但可通过血脑屏障，也可以直接进入癌细胞内。巯基十二硼烷二钠盐（BSH），T/N为10、T/B约为1.5，它不能通过血脑屏障，但可以在血脑屏障破坏后的肿瘤组织内浓聚。二代药BPA、BSH通过大量临床应用，有效性获得了证实。

对超越现行BPA与BSH药物的研究与开发历史已有20余年之久。其中，美国俄亥俄州立大学病理学系BNCT团队分析了一种药物可能靶向的靶体——上皮生长因子受器（EGFR）。EGFR存在于肿瘤细胞外面，由糖基化区所组成。

当新的硼药只在肿瘤中富集时，BNCT真的就实现了靶向爆破肿瘤，而不会伤及周围的正常组织。

2、 细胞级杀伤力

采用超热中子照射肿瘤部位时，超热中子进入人体组织，中子和癌细胞中的硼-10核素接触并发生核反应，放出alpha（4He）粒子和7Li粒子，这些粒子对细胞具有较强的杀伤力，杀伤效果远远高于光子放疗和质子放疗。释放出的alpha粒子和7Li粒子的飞越距离很短（<10微米），大约相当于一个细胞直径的距离。硼药性能理想情况下，BNCT放疗的副作用很小。

3、肿瘤适应症广

不同的肿瘤治疗方法具有不同的适应症范围，一般而言，X射线、伽马射线、质子、重离子主要用于外照射治疗，针对“块状的”，未发生扩散和转移的局部肿瘤。化疗、靶向放射性核素治疗主要用于系统性治疗，针对免疫系统肿瘤。BNCT是二元治疗模式，主要靠“中子”与“硼-10”的结合而起到治疗的效果，不是简单的“化疗+放疗”。BNCT治疗方法对具有组织浸润、弥散特征的已扩散或转移肿瘤具有更好的治疗效果。

说明了几种主要放疗技术的适应症范围，简单地说：BNCT的适应症范围>质子重离子的适应症范围>光子放疗的适应症范围。然而放疗的能力或者说不同放疗技术的普及程度刚好是倒过来的。

4 、固有安全性好

BNCT是一种相当安全的癌症治疗方法，其安全性主要体现在以下几个方面：

BNCT常用的含硼药物，如巯基十二硼烷二钠盐(BSH)和L-对硼酰苯丙氨酸(BPA)，在治疗用量上均不具生物毒性，亦不带放射性。病人对于摄入的含硼药物不会感到任何不适，因此比起化学治疗有更好的治疗质量。

单纯的超热中子束仅会贡献有限的辐射剂量，即便照射一个小时，也比进行一次传统放疗照射的剂量小，安全性高。

5、体积小成本低

BNCT使用的质子加速器只需将质子能量加速到2.5-30兆电子伏特，而质子加速器则需要将质子加速到200兆电子伏特左右。所以相比质子、重离子等治疗设备，加速器BNCT设备体积比较小巧。

硼中子俘获疗法的优势非常明显，特别是和传统的放疗手段相比，其患者在治疗过程中身体负担更小，治疗效果也更好。不过现在国内硼中子俘获疗法的技术尚未成熟，医疗设备也相对落后，因此出国看病成为更多患者的新选择。想要去日本接受硼中子俘获疗法的国内癌症患者，可以通过盛诺一家和海外权威医院取得联系，协商相关事宜。

文章来源：https://www.cancer.gov/

https://www.ncc.go.jp/jp/

http://hospital.osaka-med.ac.jp/