喉癌有哪些治疗方案呢？该如何选择呢？

时间：2020-09-14  作者：盛诺一家

喉癌分为原发性和继发性两种。原发性喉癌以鳞状细胞癌较为常见，而继发性喉癌相对少见。喉癌治疗方案包括外科手术、化疗、放疗和靶向治疗等手段，那么如何选择适合喉癌患者的治疗手段呢？这需要病情进展、患者身体状态等情况综合考虑。接下来就跟随小编一起看看不同分期的喉癌患者该选择哪些不同的治疗方案吧！

喉癌患者如何选择治疗方案？

喉癌患者在选择治疗方案的时候，医生会根据肿瘤的位置、大小、病理类型、临床分期，以及患者自身的健康状况和治疗意愿综合考虑。喉癌患者可以使用不同的治疗方法。有些治疗是标准治疗(当前使用的治疗)，有些正在临床试验中进行测试。

临床试验是一项研究性研究，旨在帮助改善目前的治疗方法或获得有关癌症患者的新治疗方法的信息。当临床试验表明新治疗方法优于标准方法时，新方法可能会成为标准方法。但目前一些喉癌治疗的临床试验仅对尚未开始治疗的患者开放。

0期喉癌治疗方案的选择

0期癌症又称为原位癌，这些癌症几乎都是由于声音变化而在早期发现的声门癌。它们几乎都可以通过内窥镜手术或放射治疗治愈。之后需要对患者进行密切观察随访。如果喉癌复发，可以使用放射治疗。在这个阶段，几乎所有的患者不需要大型手术就可以根除肿瘤。

I期和II期喉癌治疗方案的选择

大多数I期和II期喉癌患者都可以通过单独放疗或部分喉切除术成功去除肿瘤，且无需完全切除喉部。

声门癌和声门上癌的治疗略有不同。一些早期声门癌可以通过声带切除术来治疗，甚至可以通过激光手术。对于大多数声门癌，放疗或手术通常已经足够，除非有迹象表明治疗可能无法根除癌症(例如在切除的肿瘤边缘发现癌细胞)。如果手术后患者需要更多的治疗，治疗方法可能包括放疗，放化疗，或者手术切除更多的喉部。

声门上癌更容易扩散到颈部淋巴结。如果患者进行声门上喉切除术，那么外科医生可能同时还需要进行淋巴结清扫术。如果只接受放射治疗，也需要对颈部淋巴结进行放射治疗。如果手术后发现癌症有复发的可能性，那么就需要进行更多的治疗，如放疗、放化疗或更广泛的切除手术。

III期和IV期喉癌治疗方案的选择

III期和IV期喉癌患者的主要治疗选择是手术或放疗联合化疗。对于不能耐受强度更高的治疗的喉癌患者，单独放疗(或联合靶向药物西妥昔单抗)可能是一种选择。免疫治疗可能使一些IV期喉癌患者获益。

针对中晚期喉癌患者的外科手术几乎都是全喉切除术，仅有少数患者可以通过部分喉切除术来治疗。

对于已经扩散到颈部淋巴结的中晚期喉癌患者，如果进行手术切除肿瘤，同时还要进行颈部淋巴结清扫术。此外患者术后可能需要进行放疗，通常会同时进行化疗，特别是如果癌细胞已经扩散到淋巴结或有其他更有可能复发的特征时。

对于太大或扩散范围太广而无法通过手术完全切除的癌症，通常采用放疗，结合化疗或西妥昔单抗。另一种选择是使用免疫治疗药物，或联合化疗。有时，如果肿瘤缩小到一定程度，颈部淋巴结手术可能是一种选择。但对于许多晚期喉癌患者来说，治疗的目标往往是尽可能长时间地阻止或减缓癌症的生长，并帮助缓解癌症引起的疼痛等症状。

美国以肿瘤医生、放射科医生、麻醉医生等多学科会诊为基础，充分考虑患者病理分期等情况，结合优异的医疗资源制定的个性化诊疗方案，能够显著提高喉癌患者的治疗效果。现在越来越多国内的喉癌患者，选择出国看病来延长生命期。喉癌患者的术后护理也十分重要，应该尽量减少对嗓子的刺激，让嗓子保持舒适的湿度，加快术后恢复。

参考文献：

https://www.cancer.org/cancer/laryngeal-and-hypopharyngeal-cancer/treating/by-stage.html

https://www.jfcr.or.jp/hospital/department/clinic/disease/headneck/feature.html