您了解溃疡性结肠炎吗？有哪些临床症状和治疗手段呢？

时间：2020-09-03  作者：盛诺一家

近日，日本首相安培晋三因病辞职，溃疡性结肠炎也受到了更多民众的关注。溃疡性结肠炎这几年在我国的发病率有所增加，这也是溃疡性结肠炎的一个特色，在越发达的国家其发病率越高。溃疡性结肠炎是消化道较为常见的非特异性炎症性疾病，治愈低且易复发。那么溃疡性结肠炎临床症状有哪些呢？又有哪些溃疡性结肠炎治疗手段呢？这些问题你知道答案吗？

有哪些症状？

炎症性肠病号称“绿色癌症”，也有人称为“不死的癌症”，包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。安倍所患的就是溃疡性结肠炎（简称UC）。

溃疡性结肠炎是一种慢性病，几乎要靠药物维持缓解，不能被彻底治愈，疾病的一大特点就是反复发作。

溃疡性结肠炎的发病因素包括遗传、环境、病毒感染、免疫紊乱等，但确切病因尚不明确。该病常发生于青壮年期，临床表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状，病程多在 4～6 周以上。可有皮肤、黏膜、关节、眼、肝胆等肠外表现。

一、消化系统表现

1 .腹泻和黏液脓血便：见于绝大多数患者。

病变限于直肠或累及乙状结肠的患者，除可有便频、便血外，偶尔表现为便秘，这是病变引起直肠排空功能障碍所致。

2.腹痛：多有轻至中度腹痛,为左下腹或下腹阵痛,亦可累及全腹。常有里急后重，便后腹痛缓解。轻者可无腹痛或仅有腹部不适。重者如并发中毒性巨结肠或炎症波及腹膜，可有持续剧烈腹痛。

3.其他症状：可有腹胀、食欲不振、恶心呕吐等。

4.体征：轻、中型患者仅有左下腹轻压痛,有时可触及痉挛的降结肠或乙状结肠。

重型和暴发型患者常有明显压痛甚至肠型。

若出现腹肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱等体征,应注意中毒性巨结肠、肠穿孔等并发症。

二、全身表现

1.发热：一般出现在中、重型患者的活动期,呈低至中度,高热多提示有严重感染、并发症或病情急性进展。

    2.营养不良：衰弱、消瘦、贫血、低蛋白血症、水与电解质平衡紊乱等多出现在重症或病情持续活动者。

其他肠外表现：如皮肤黏膜表现、关节损害、眼部病变、肝胆疾病、血栓栓塞性疾病；

疾病引起的并发症：如中毒性巨结肠、肠穿孔、下消化道大出血、上皮内瘤变和癌变等。

目前，溃疡性结肠炎仍缺乏诊断的金标准。

主要结合临床表现、实验室检查、影像学检查、内镜检查和组织病理学表现进行综合分析，在排除感染性和其他非感染性结肠炎的基础上进行诊断。

如何治疗？

治疗原则主要是：药物治疗和外科手术治疗。

一、药物治疗：

主要包括氨基水杨酸类、皮质类固醇、免疫抑制剂、抗生素、益生菌以及抗TNF 制剂。

其中氨基水杨酸类常作为首选和维持治疗的药物，皮质类固醇可以迅速缓解症状，多用于急性发作；

而免疫抑制剂可以减轻或消除对激素的依赖，并且在氨基水杨酸维持治疗失败时可以用于溃结的维持缓解。

常见的药物：氨基水杨酸制剂（柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等）、激素（即新闻中“类固醇”）、硫嘌呤类药物沙利度胺、英夫利西单克隆抗体等。

二、手术治疗：

当内科治疗无效，有手术指证时可以采取合适的手术治疗切除病变肠段。（这就话的意思是：如果一段肠子发生了中重度的不典型增生、以及癌变趋向，可以把它切掉）。

三、新疗法：

新的治疗溃疡性结肠炎的生物制剂，选择性白细胞吸附疗法这几年正在兴起。

需要注意的的是，溃疡性结肠炎并没有行之有效的诊断标准和治疗方案，所以需要做到劳逸结合、适当锻炼增强体质、少食多餐等措施来预防溃疡性结肠炎。保持良好的心态对于溃疡性结肠炎的治疗非常有利，这有利于提高自身免疫力。国内的体检项目较为单一，医疗器械也相对落后，因此国人可以选择去美国、日本等国家接受更加全面的体检，更好的掌握自己的身体情况。

文章来源：http://health.people.com.cn/n1/2017/1107/c14739-29631477.html

http://health.people.com.cn/n1/2017/0215/c14739-29082262.html

http://cq.people.com.cn/GB/365417/news/202058/202058115701676725.htm