黑色素瘤的手术治疗和化疗

时间：2020-09-03  作者：盛诺一家

黑色素瘤患者有不同的治疗方法。有些治疗是标准的(目前使用的治疗)，有些正在进行临床试验。治疗临床试验是一项旨在帮助改善当前治疗方法或获取癌症患者新治疗方法信息的研究。当临床试验表明一种新疗法优于标准疗法时，这种新疗法可能会成为标准疗法。病人可能会考虑参加临床试验。一些临床试验只对尚未开始治疗的患者开放。目前黑色素瘤主要采用五种标准治疗方法，本文介绍其中的两种：手术和化疗。

●   手术

手术切除肿瘤是所有阶段黑色素瘤的主要治疗方法。广泛的局部切除被用来移除黑色素瘤和它周围的一些正常组织。皮肤移植(从身体另一部分取下皮肤来代替被切除的皮肤)可以用来覆盖手术造成的伤口。

有时候，了解癌症是否已经扩散到淋巴结是很重要的。对前哨淋巴结(一组淋巴结中接受原发肿瘤淋巴引流的头一个淋巴结)进行淋巴结作图和前哨淋巴结活检来确认肿瘤是否已经扩散到淋巴结。前哨淋巴结是肿瘤可能从原发肿瘤扩散到的头一个淋巴结。在肿瘤附近注射放射性物质和/或蓝色染料。物质或染料通过淋巴管流到淋巴结。头一个接受这种物质或染料的淋巴结被移除。病理学家在显微镜下观察组织以寻找癌细胞。如果发现了癌细胞，更多的淋巴结将被手术移除，组织样本将被检查是否有癌症的迹象。这叫做淋巴结切除术。有时，前哨淋巴结会在一组以上的淋巴结中发现。

在医生切除手术时可见的黑色素瘤后，一些患者可能会在手术后接受化疗，以杀死剩余的癌细胞。手术后进行化疗，以降低癌症复发的风险，这被称为辅助治疗。

通过手术切除已扩散到淋巴结、肺、胃肠道、骨或脑的肿瘤，可以通过控制症状来改善患者的生活质量。

●   化疗

化疗是一种使用药物通过杀死癌细胞或阻止癌细胞分裂来阻止癌细胞的生长的治疗方式。当化疗被口服或注射到静脉或肌肉时，药物就会进入血液并到达全身的癌细胞(全身化疗)。当化疗直接进入脑脊液、器官或体腔如腹部时，药物主要作用于这些部位的癌细胞(这称为局部化疗)。

局部化疗其中的一种是孤立肢体温热灌注。用这种方法，抗癌药物直接到达癌症所在的手臂或腿部。用止血带暂时阻止四肢的血液流动。一种含有抗癌药物的温溶液被直接注入到四肢的血液中。这就给了癌症所在的区域高剂量的药物。

化疗的方式取决于所治疗癌症的类型和阶段。

本文资料来源于：National  Cancer Institute 网站的 《Melanoma  Treatment》

网站https://www.cancer.gov/types/skin/patient/melanoma-treatment-pdq