黑色素瘤的症状和确诊

时间：2020-09-01  作者：盛诺一家

本文主要讲黑色素瘤的症状和确诊所需要做的检查和小手术。黑色素瘤的症状主要是痣或色素区外观的改变。下面介绍的症状可能是由黑色素瘤也可能是由于其他疾病引起的。如果有以下症状，请与医生联系:

身上的痣出现以下情况:

●   改变大小、形状或颜色。

●   有不规则的边缘或边界。

●   不仅仅是一种颜色。

●   是不对称的 (假想这颗痣被分成两半，这两半在大小或形状上是不同的)。

●   很痒。

●   皮肤渗出、出血或溃烂(当表层细胞分解，下面的组织显露出来，在皮肤上形成一个洞)。

●   皮肤颜色的变化。

●   卫星痣(在现有痣附近长出的新痣)。

如果皮肤上的痣或色素区域发生变化或看起来不正常，以下检查和测试可以帮助发现和诊断黑色素瘤:

●   身体检查和健康史：检查身体一般健康体征的检查，包括检查疾病体征，如肿块或其他不寻常的东西。患者的健康习惯历史，过去的疾病和治疗也将被记录下来。

●   皮肤检查：生或护士检查皮肤上的痣、胎记或其他色素区域，在颜色、大小、形状或纹理上看不正常。

●   活组织检查：移除异常组织和周围少量正常组织的程序。病理学家在显微镜下观察组织，检查是否有癌细胞。很难区分彩色痣和早期黑色素瘤病变之间的区别。病人可能需要另一位病理学家对组织样本进行检查。如果异常的痣或病变是癌症，组织样本也可以测试某些基因变化。

皮肤活检主要有四种类型。活检的类型取决于异常区域形成的位置和区域的大小。

●   刮除活检:用无菌刀片“刮除”外观异常的皮肤组织。

●   钻取活检（Punch Biopsy）:一种被称为钻孔仪或环钻的特殊仪器用于从异常生长的组织中取出一圈组织。

Punch活检; 这幅图显示了一个中空的圆形手术刀被插入病人前臂皮肤的病变处。手术刀顺时针和逆时针旋转，切下真皮下约4毫米的脂肪组织层。取下一小块组织样本在显微镜下检查是否有病变。身体不同部位的皮肤厚度不同。

●   切片活检: 用手术刀切除肿瘤的一部分。

●   切除活组织检查: 用手术刀切除整个肿瘤。

本文资料来源于：National  Cancer Institute 网站的 《Melanoma  Treatment》

网站https://www.cancer.gov/types/skin/patient/melanoma-treatment-pdq