黑色素瘤的分期检查

时间：2020-09-01  作者：盛诺一家

在黑色素瘤被诊断出来后，可能会需要做一些测试以确认癌细胞是否已经扩散到皮肤内或身体的其他部位。这个用于查明癌症是否已扩散到皮肤内或身体其他部位的过程称为分期。从分期过程中收集的信息决定了疾病的分期。为了指定治疗计划，这个阶段是很重要的。

对于不太可能扩散到身体其他部位或复发的黑色素瘤类型，可能不需要更多的检查。而对于有可能扩散到身体其他部位或复发的黑色素瘤，在手术移除黑色素瘤后可能需要进行以下检查:

淋巴结显像和前哨淋巴结活检: 手术中摘除前哨淋巴结。前哨淋巴结是一组淋巴结中头一个接受原发肿瘤淋巴引流的淋巴结。它是肿瘤可能从原发肿瘤扩散到的头一个淋巴结。在肿瘤附近注射放射性物质和/或蓝色染料。放射物质或染料通过淋巴管流到淋巴结。头一个接受这种物质或染料的淋巴结将被移除，然后病理学家在显微镜下观察是否有癌细胞。如果没有发现癌细胞，可能就没有必要切除更多的淋巴结。有时，前哨淋巴结会在不止一组的淋巴结中发现。

CT扫描:一种从不同角度拍摄人体内部区域的一系列详细图片的检查。这些图片是由一台与x光机相连的计算机制作的。一种染料可以被注入静脉或吞咽进入人体内，以使得器官或组织在拍摄时显示得更清楚。这一过程也称为计算机断层摄影。对于黑色素瘤，可以拍摄颈部、胸部、腹部和骨盆的照片。

PET扫描(正电子发射断层扫描):一种发现体内恶性肿瘤细胞的检查。将少量放射性葡萄糖(糖)注入静脉。正子断层扫描仪在全身旋转，并绘制出葡萄糖在体内被使用的位置。恶性肿瘤细胞会在图片中更亮，因为它们比正常细胞更活跃，吸收更多的葡萄糖。

核磁共振成像:一种使用磁铁、无线电波和计算机对身体内部区域(如大脑)制作一系列详细图像的程序。一种叫做钆的物质被注射到静脉中。钆聚集在癌细胞周围，所以它们在图片中显得更亮。这一过程也称为核磁共振成像(NMRI)。

超声波检查:一种高能声波(超声波)被内部组织(如淋巴结或器官)反射并产生回声的过程。回声形成人体组织的图像，称为超声波图。

血液化学研究: 对血液样本进行检查，以测量身体器官和组织释放到血液中的某些物质的数量的过程。对于黑素瘤，血液中检查一种叫做乳酸脱氢酶(LDH)的酶。高LDH水平可能预示治疗对于癌症已经转移患者没有什么效果。

这些检查的结果与肿瘤活检的结果一起分析，以确认黑色素瘤是第几期。

本文资料来源于：National  Cancer Institute 网站的 《Melanoma  Treatment》

网站https://www.cancer.gov/types/skin/patient/melanoma-treatment-pdq