黑色素瘤的具体分期

时间：2020-09-01  作者：盛诺一家

0期(原位黑色素瘤)

0期表皮出现异常黑素细胞。这些异常的黑素细胞可能变成癌症并扩散到附近的正常组织。0期也称为原位黑色素瘤。

I期

在I期，肿瘤已经形成。I期分为IA期和IB期。

IA期:肿瘤厚度不超过1毫米，有或者无溃疡。

IB期:肿瘤厚度大于1毫米，但不超过2毫米，无溃疡。

II期：分为IIA期, IIB期和IIC期。

IIA期: 肿瘤厚1毫米以上但不超过2毫米，有溃疡; 或厚2毫米以上但不超过4毫米，无溃疡。

IIB期: 肿瘤为厚2毫米以上但不超过4毫米，有溃疡; 或厚4毫米以上，无溃疡。

IIC期: 肿瘤厚4毫米以上，有溃疡。

III期：分为IIIA期, IIIB期， IIIC期和IIID期。

IIIA期: 肿瘤厚不超过1毫米，有溃疡，或厚不超过2毫米，无溃疡。前哨淋巴结活检发现1 - 3个淋巴结有肿瘤。

IIIB期，分为以下三种情况：

(1) 肿瘤生长的起始点处无从知晓，或者原发肿瘤已经看不见，并且具有以下情况之一:

体检或影像学检查发现1个淋巴结有癌症

有微卫星肿瘤，卫星肿瘤，和/或在皮肤上或者皮下有转移过渡的情况。

(2)肿瘤厚不超过1毫米，有溃疡，或厚不超过2毫米，无溃疡，且符合下列情形之一:

通过物理检查或影像学检查，在1至3个淋巴结中发现癌症;

有微卫星肿瘤，卫星肿瘤，和/或在皮肤上或者皮下有过渡转移的情况。

(3)肿瘤厚1毫米以上但不超过2毫米，有溃疡，或厚2毫米以上但不超过4毫米，无溃疡，且有下列情形之一:

在1到3个淋巴结中发现癌症;

有微卫星肿瘤，卫星肿瘤，和/或在皮肤上或者皮下有过渡转移的情况。

IIIC 期可分为以下三种情况:

1) 肿瘤生长的起始点处无从知晓，或者原发肿瘤已经看不见，且有下列情形之一:

2到3个淋巴结发现癌症

在1个淋巴结中有癌细胞，有微卫星肿瘤，卫星肿瘤，和/或在皮肤上或者皮下有过渡转移的情况。

在4个或4个以上的淋巴结中有癌细胞，或在任何数量的淋巴结中，这些淋巴结是交错在一起的

在2个或更多的淋巴结和/或任何数量的淋巴结交错在一起。有微卫星肿瘤，卫星肿瘤，和/或在皮肤上或者皮下有过渡转移的情况。

(2)肿瘤厚不超过2毫米，有或无溃疡; 厚不超过4毫米，无溃疡。且有下列情形之一:

在1个淋巴结中有癌细胞，有微卫星肿瘤，卫星肿瘤，和/或转移转移在皮肤上或皮下

在4个或4个以上的淋巴结中，或在任何联结在一起的淋巴结内有癌细胞。

在2个或更多的淋巴结和/或在任何联结在一起的淋巴结内有癌细胞。有微卫星肿瘤，卫星肿瘤，和/或在皮肤上或者皮下有过渡转移的情况。

(3)肿瘤厚度大于2但不超过4毫米，有溃疡，或大于4毫米，无溃疡。肿瘤存在于1个或多个淋巴结和/或任何数量的错综复杂的淋巴结中。皮肤上或皮下可能有微卫星肿瘤、卫星肿瘤和/或过渡转移。

(4)肿瘤厚4毫米以上，有溃疡。在1个或多个淋巴结中发现癌症和/或有微卫星肿瘤、卫星肿瘤和/或在皮肤上或皮下有过渡转移。

IIID期:肿瘤厚4毫米以上，有溃疡。且有下列情形之一:

在4个或4个以上的淋巴结，或在任何联结在一起的的淋巴结内有癌细胞。

在2个或更多的淋巴结和/或在任何联结在一起的的淋巴结内有癌细胞。有微卫星肿瘤，卫星肿瘤，和/或在皮肤上或者皮下有过渡转移的情况。

四期

在四阶段，癌症已经扩散到身体的其他部位，如肺、肝、脑、脊髓、骨、软组织(包括肌肉)、胃肠道(GI)道和/或远处的淋巴结。癌症可能已经扩散到远离癌细胞开始生长的皮肤部位。

本文资料来源于：National  Cancer Institute 网站的 《Melanoma  Treatment》

网站https://www.cancer.gov/types/skin/patient/melanoma-treatment-pdq