乳腺癌的风险因素和预防（三）

时间：2020-08-31  作者：盛诺一家

乳腺癌的预防

不同的因素导致不同类型的癌症。 科学家们在继续研究导致乳腺癌的因素，包括预防乳腺癌的方法。 尽管尚无行之有效的方法来完全预防乳腺癌，但您可以降低风险。

以下选项可能有助于降低高风险人群的乳腺癌风险。 请与您的医疗保健团队联系，以获取有关您个人患乳腺癌风险的更多信息。

选择生活方式以降低癌症风险

降低患乳腺癌风险的一种方法是定期进行体育锻炼。 研究表明，每天进行30至60分钟的中等强度到高强度的体育锻炼与降低乳腺癌风险有关。 其他降低风险的方法包括保持健康的体重，限制饮酒量以及避免使用绝经后激素疗法来缓解更年期症状。 母乳喂养还可以减少女性患乳腺癌的风险。 

通过手术降低癌症风险

对于具有BRCA1或BRCA2基因突变的女性，这会大大增加患乳腺癌的风险，可以考虑预防性切除乳房。 此过程称为预防性乳房切除术。 它似乎将患乳腺癌的风险降低了至少90％至95％。 具有这些基因突变的女性也应该考虑预防性切除卵巢和输卵管切除术，以预防卵巢和输卵管的切除。 通过阻止卵巢产生雌激素，该程序可以降低患卵巢癌甚至乳腺癌的风险。 也可以仅去除输卵管并保持生育能力，这是怀孕和生育孩子的身体能力。 有正在进行的临床试验对此进行研究。 考虑采用这些程序时，与您的医生讨论可能的身体和情绪副作用非常重要。

通过药物降低癌症风险

罹患乳腺癌的风险较高的女性可以考虑与医生讨论可能有助于预防乳腺癌的药物。 这种方法称为“内分泌预防”或“化学预防”。 对于乳腺癌，这是使用激素阻断药来降低癌症风险。

●   他莫昔芬（可作为常规药物）。他莫昔芬是一种药物，称为选择性雌激素受体调节剂（SERM）。它通常用作已患有该疾病的妇女的乳腺癌治疗方法。他莫昔芬阻断雌激素对肿瘤生长的影响。

他莫昔芬可能是降低乳腺癌风险的一种选择，特别是对于35岁或以上的女性而言，ER阳性乳腺癌的风险更低。研究表明，对于患有非侵入性乳腺癌（也称为原位癌）或癌前期乳腺癌（称为非典型乳腺增生）的女性，降低乳腺癌的风险并减少副作用的发生可能也是有效的。不建议有血栓，中风史或长时间不活动（无法移动）的女性使用。也不建议孕妇或可能怀孕的妇女或母乳喂养的妇女使用。他莫昔芬的副作用可能包括潮热，白带，性副作用，情绪变化以及罹患子宫癌，血栓和中风的风险更高。

●   雷洛昔芬（Evista）。 雷洛昔芬也是SERM。 它通常用于预防更年期的女性的骨质疏松症（骨骼变薄）。

雷洛昔芬可能是35岁或以上罹患乳腺癌的风险较高且已绝经的女性的一种选择。 雷洛昔芬可以使用超过5年，并且除了降低乳腺癌风险外，还可以降低骨丢失的风险。 不建议没有更年期或有血栓，中风病史或长期停滞的妇女不建议使用。

雷洛昔芬的副作用可能包括潮热，腿抽筋，腿和手臂肿胀，体重增加，中风，血块，阴道干燥和性交时疼痛。 服用雷洛昔芬的女性比服用他莫昔芬的女性更不容易出现血凝块，子宫问题和白内障。

●   芳香酶抑制剂（AIs）。 AI通过阻断雌激素的产生来减少女性体内雌激素的含量。 有两种AI可能是降低绝经和高乳腺癌风险的女性的乳腺癌风险选择：依西美坦（Aromasin）和阿那曲唑（Arimidex）。 但是，他们没有获得FDA批准在降低风险的环境中使用。 它们仅经FDA批准用于乳腺癌治疗。 与您的医生讨论AI是否适合您。 对于罹患乳腺癌风险较高且更年期的女性，AI可以替代他莫昔芬。 不建议更年期的女性不推荐使用AI，通常不推荐那些患有骨质疏松症的女性。

AI的副作用可能包括潮热，疲劳，入睡困难，腹泻，关节和肌肉疼痛，阴道干燥和骨质流失。

链接：https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/stages

本文译自于由美国执业医生认证的美国临床肿瘤学会(ASCO)官网 cancer.net, 所有数据皆来自于该网