你知道治疗直肠癌的药物有哪些吗？

时间：2020-08-24  作者：盛诺一家

直肠癌作为消化道常见的恶性肿瘤之一，我国患病人数正在不断的增加。由于直肠癌的位置较低，容易被误诊或错诊和解剖关系复杂等原因，直肠癌手术治疗很难彻底清除癌细胞，容易复发。主流治疗直肠癌的手段是手术治疗，不过直肠癌药物在治疗过程中的作用不可忽视。直肠癌药物能够帮助患者控制病情，消除癌细胞，提高治疗效果。那你知道治疗直肠癌的药物有哪些吗？

直肠癌化疗药物

5-氟尿嘧啶 (5-FU)：氟尿嘧啶是结直肠癌化疗的基础用药，属于抗代谢类的化疗药物。氟尿嘧啶的主要作用机制是药物进入体内后，代谢产物可以抑制腺苷酸合成酶从而影响肿瘤细胞DNA的合成，达到抗肿瘤的目的。

卡培他滨：卡培他滨是选择性细胞毒类抗肿瘤药物。在体内转化为氟尿嘧啶，进而具有选择性细胞毒作用，可用于结直肠癌的化疗。

伊立替康(Camptosar)：通过干扰复制期中DNA的螺旋和非螺旋，使核酸合成受到抑制，引起DNA单链断裂，阻止DNA复制及抑制RNA合成，从而起到抗肿瘤作用。可用于传统疗法难以收效的转移性结肠(直肠)癌。

奥沙利铂(Eloxatin)：奥沙利铂与氟尿嘧啶和亚叶酸联合应用，一线应用治疗转移性结直肠癌，辅助治疗原发肿瘤完全切除后的Ⅲ期(Duke'sC期)结肠癌。

直肠癌靶向治疗药物

贝伐单抗(Avastin)：贝伐单抗是一种抗血管生成的靶向药物，贝伐单抗和血管内皮生长因子结合，阻碍血管的生长，并且抑制肿瘤的转移。贝伐单抗适用于大肠癌的治疗，和化疗联合应用于大肠癌的患者。

雷莫芦单抗(Cyramza)：FDA已批准新的血管生成抑制剂雷莫芦单抗(商品名：Cyramza，美国礼来制药)适用于结直肠癌治疗。雷莫芦单抗是一种血管内皮生长因子受体2拮抗剂，并且被视为初个血管生成抑制剂贝伐单抗的后继药物。

Ziv-aflibercept (Zaltrap)：2012年8月3日，美国食品和药物管理局批准ziv-aflibercept注射剂(Zaltrap，赛诺菲美国有限公司)与5-氟尿嘧啶(5-FU)、亚叶酸钙、伊立替康(FOLFIRI)联合使用，用于治疗对含奥沙利铂(oxaliplatin)方案耐药或病情恶化的转移性结直肠癌(mCRC)患者。Ziv-aflibercept(以前称为aflibercept)是一种重组融合蛋白，由与人IgG1免疫球蛋白的Fc部分融合的人血管内皮生长因子受体1和2胞外结构域的血管内皮生长因子(VEGF)结合部分组成。

西妥昔单抗(Erbitux)：西妥昔单抗(Erbitux)是全球初个靶向表皮生长因子受体(EGFR)的IgG1单克隆抗体。1997年经FDA批准在美国上市，用于治疗转移型结肠直肠癌，之后又批准其治疗头颈癌;2004年经CFDA批准在国内上市。

帕尼单抗(Vectibix)：2014年5月23日，FDA已批准Vectibix(帕尼单抗，panitumumab)联合FOLFOX(一种基于奥沙利铂的化疗方案)，用于野生型KRAS(外显子2)转移性结直肠癌(mCRC)患者的一线治疗。

Regorafenib(Stivarga)：Regorafenib (Stivarga) 是是一种多重激酶的小分子抑制剂，可以抑制多种会影响血管新生激酶如 VEGF1、VEGF2、TIE2等，并能抑制癌化基因如KIT、RAF1，阻断刺激肿瘤细胞增生的激酶如PDGFR、FGFR。

直肠癌免疫治疗药物

Pembrolizumab(Keytruda)/nivolumab(Opdivo)：2017版NCCN指南初次将免疫检查点抑制剂PD-1单抗pembrolizumab(Keytruda)和nivolumab(Opdivo)推荐用于具有dMMR/MSI-H分子表型的晚期结直肠癌(mCRC)的末线治疗。

伊匹木单抗(Yervoy)：伊匹木单抗是一种通过结合到细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)上的重组人单克隆抗体。

由于制度审批等原因，很多海外药物在短时间内是无法在国内上市的，这也让很多国内直肠癌患者选择去国外看病。无论是化疗、免疫治疗和放射治疗，直肠癌药物都能够帮助患者稳定病情，寻求康复的可能性，不过国内可供选择的直肠癌药物种类较少，也许出国看病时国内直肠癌患者更好的选择。

 文章来源：https://www.fda.gov/

https://news.cancerconnect.com/colon-cancer/treatment-of-stage-iv-metastatic-or-recurrent-colon-cancer-ZqkcCoOSTUiAphh-ZC0ikA

https://www.cancer.gov/