你知道质子治疗适合治疗肺癌吗？有哪些优势吗？

时间：2020-08-14  作者：盛诺一家

质子治疗的本质是放疗，和手术治疗、化学治疗是治疗癌症的三种主流手段。伴随医疗技术的不断深入发展，质子治疗的相关技术已经有了飞跃的发展。这几年，我国肺癌患者数量都逐年上升，死亡率和五年生存率都不容乐观。质子治疗现在已经被大多数患者所接受，那你知道质子治疗适合肺癌人群吗？质子治疗肺癌的优势有哪些吗？

1、超1半的肺癌患者需放疗

目前肺癌治疗的主流依然是：外科手术治疗、放疗、化疗。一般来说，外科手术治疗是根治性治疗肺癌的主要方法，只有进行以根治为目的治疗，才有可能让患者拥有痊愈的机会。

随着放疗技术的不断更新换代，放疗也发展出了调强放疗、立体定向放疗、伽马刀甚至是质子、重离子疗法。其中质子、重离子独特的放射物理学和放射生物学特性，使其在治疗肿瘤中具有独特的优势。

2、质子治疗肺癌的优势

与点扫描等其他扫描方法相比，线扫描照射时间较短。该院配备的住友重机械质子治疗系统加快了层与层间的能量，将速度从2秒/层降低到0.3秒/层。利用这种非常快速的能量层转换技术，可以快速有效地实现对靶向运动器官的屏气照射。对于小肺癌(约5 cm)，照射7秒内即可完成，而典型的呼吸门控照射的屏气时间为10 秒。照射时间的缩短不仅提升了病人的舒适度，还减少了辐射带来的伤害。

质子治疗的优势简单概括即为：穿透性能强精准度高；治疗时可实时监控；对癌细胞的杀伤力更强；对健康组织的损伤极小；肿瘤部位放射剂量更高。

3、早期肺癌的质子治疗

肺癌分为小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)，NSCLC为日本国立癌症中心东医院质子治疗的对象。早期NSCLC肺内有一个原发肿瘤，未转移到淋巴结或骨骼，其标准治疗是手术(肺叶切除＋肺门和纵隔淋巴结清扫术)，但手术对身体的负担较重，高龄者或呼吸衰竭者可能很难实施标准手术治疗。这种情况下可使用质子治疗，照射剂量集中在病灶处，周围正常肺组织所受的剂量降低。

4、局部进展期肺癌质子治疗

局部进展期NSCLC约占NSCLC的1/3，因有纵隔淋巴结转移，患者无法接受根治性手术。根据病情的进展程度，患者可以接受化疗、放疗或者放化疗同时治疗，中位生存期间仅为16~20个月，需要进一步改善治疗效果。

目前，研究人员正在尝试通过增加放疗照射剂量来改善治疗效果。对于传统的光子放疗，增加照射剂量可能会对周围的正常肺组织产生影响，而质子治疗可增加照射剂量而不增加副作用。今后，该院表示会在确认安全性的同时，以改善治疗效果为目的，计划进行质子治疗剂量递增测试。

质子治疗肺癌的优势非常明显，穿透性强、精准度高、并发症少，治疗效果好，同时复发概率小。不过现在国内质子治疗的相关医疗器械和技术都不太成熟，不少肺癌患者都选择去美国、日本等国家接受更好的治疗。美国等国家质子治疗技术发展较早，同时有更加先进的医疗器械和更多种类的药物进行辅助治疗，达到理想的治疗效果，帮助患者延长生存期。

数据来源：http://health.people.com.cn/n1/2016/1205/c14739-28925317.html

https://www.cancer.org/

http://scitech.people.com.cn/n1/2015/1213/c1057-27922278.html