你知道术后放疗是否能防止乳腺癌复发吗？

时间：2020-08-14  作者：盛诺一家

这些年来，由于遗传、家族病史、乳腺腺体致密和长期饮酒等原因，我国女性乳腺癌患者的发病率正在逐步提升。乳腺癌的治疗有两个难点，一是如何在保障手术效果的同时保留乳房的正常功能，二是如何防止乳腺癌复发，以免对患者造成二次伤害。术后放疗是否能够防止乳腺癌复发，今天就和小编一起来看看吧！

纪念斯隆凯特琳癌症中心（MSKCC）的放射肿瘤科医生Beryl McCormick表示，许多接受保乳手术的女性，都适合做局部乳房放疗。

保乳手术后通常会进行放疗，以消灭乳房和周围淋巴结中残余的癌细胞。过去30年的研究表明，对于I期或II期乳腺癌患者来说，乳房肿瘤切除术加放疗在预防肿瘤复发方面可能与乳房切除术同样有效。

局部乳房放疗是手术后的新选择

乳房肿瘤切除术后的标准放疗方法是针对整个乳房进行照射。这种方法被称为全乳照射。通常是每天都进行，持续4-6周。近年来，研究人员研究了早期乳腺癌患者在乳房肿瘤切除术后是否可以接受加速局部乳房照射，即在较短时间内，通常是1-2周，每天对较小部分的乳房进行照射。 

2019年12月，发表在《柳叶刀》上的两项大型研究表明，乳房肿瘤切除术后的加速局部乳房照射适用于许多早期乳腺癌患者。

McCormick医生是其中一项研究的合著者，这项随机III期试验在4000多名早期乳腺癌患者中对比了全乳照射和加速局部乳房照射的疗效。尽管该研究显示加速局部乳房照射治疗的癌症复发率略高，但总体风险很低。

她说：“这项研究的主要结论是，对大多数患者来说，局部乳房放疗基本上等同于全乳放疗。一些较年轻的患者接受局部乳房放疗的效果不太好，而且如果肿瘤较大，接受全乳放疗的效果更好。但总的来说，差异非常小。我觉得，患者与医生讨论过以后，应该感觉他们能够做出选择。”

 另一项由加拿大研究人员发表在《柳叶刀》杂志上的研究也表明，加速局部乳房照射和全乳照射同样有效。

McCormick医生解释说，该随机试验还有趣地发现，接受加速局部乳房照射的女性稍稍更有可能出现乳房外观问题，如皮肤增厚或变色。“在纪念斯隆凯特琳癌症中心，通过把通常的10次每日放疗分散到两周内完成，我们可以减少加速局部乳房照射带来的这些乳房外观问题。” 

McCormick博士说，不管采用哪种放疗方法，大多数患者都满意自己做出的决定：接受保乳手术加放疗，而不是乳房切除术。放疗对大多数患者来说都不难接受。她们可以去上班，进行正常的活动，且没有明显的身体副作用。 

年龄是患者应接受哪种放疗的主要因素

McCormick医生说，好消息是，乳房肿瘤切除术后的全乳放疗和局部乳房放疗都能有效防止早期癌症复发。但是，局部乳房放疗可能并不适合还未经历绝经期的年轻女性。在这些女性中，乳腺癌往往更具有侵袭性，对治疗做出反应的可能性也更小。 

“我很乐意为年纪大的患者提供局部乳房放疗，”McCormick医生说。“对于那些对短期放疗感兴趣又不担心乳房外观问题的患者来说，这是一个不错的选择。” 

术后放疗有助于防止乳腺癌复发，这对于一些接受保乳手术的患者来说更加重要。放疗能够有效的清楚患者病灶中潜在的癌细胞，同时也能够提高手术效果，帮助患者恢复。现在美国等国家的放疗技术更加成熟，有更加先进的医疗器械进行辅助治疗。国内的患者可以通过盛诺一家去美国接受更加先进的治疗手段，来延长生命期。

原文链接：

https://www.mskcc.org/news/will-radiation-therapy-protect-me-breast-cancer-recurrence-after-surgery-what-know