乳腺癌基础知识简介

时间：2020-08-14  作者：盛诺一家

关于乳房

 谈到乳腺癌，我们首先要大致知道乳房的构造。乳房是由皮肤，纤维组织，脂肪组织和腺体构成，乳腺被结缔组织分为15-20 个乳腺小叶，每个乳腺小叶有一个输乳管，末端开口于乳头，乳腺小叶与输乳管以乳头为中心呈放射状排列，而乳腺小叶作为乳腺的基本单位，每个都由输乳管和腺泡组成。血液和淋巴管也遍布整个乳房。 血液滋养细胞。 淋巴系统排出身体的废物。 淋巴管与淋巴结相连，淋巴结是微小的豆形器官，有助于抵抗感染。

关于乳腺癌

当乳房中的健康细胞发生变化并不受控制地生长，形成称为肿瘤的细胞团或细胞片时，癌症就开始了。肿瘤可以是恶性或良性的。癌性肿瘤是恶性的，这意味着它可以生长并扩散到身体的其他部位。良性肿瘤意味着肿瘤可以生长但不会扩散。

当癌症扩散到身体的其它部位或当乳腺癌细胞通过血管和/或淋巴管移动到身体的其他部位时，乳腺癌就会扩散。这称为转移。

尽管乳腺癌较常见地扩散到附近的淋巴结，但它也可以通过人体进一步扩散到骨头，肺，肝和脑等区域。这称为转移性或IV期乳腺癌。

如果乳腺癌在初始治疗后复发，则可以局部复发，这意味着在乳腺癌和/或局部淋巴结中复发。局部淋巴结是指乳房附近的淋巴结，例如腋下的淋巴结。它也可以在身体其它部位复发，称为远处复发或转移性复发。

乳腺癌的类型

乳腺癌可以是浸润性或非浸润性的。浸润性乳腺癌是扩散到周围组织的癌症。非浸润性乳腺癌不会超出乳腺的乳腺导管或小叶。大多数乳腺癌始于导管或小叶，被称为导管癌或小叶癌：

●   导管癌。 这些癌症始于乳管内衬的细胞，并构成了大多数乳腺癌。

●   导管原位癌（DCIS）。 这是仅位于导管中的癌症。

●   浸润性或浸润性导管癌。 这是已经扩散到导管外的癌症。

●   浸润性小叶癌。 这是从小叶开始的癌症。

较不常见的乳腺癌类型包括：

●   延髓

●   粘液性

●   管状的

●   化生

●   乳头状

●   炎性乳腺癌是一种增长较快的癌症，约占所有乳腺癌的1％至5％。

●   佩吉特氏病是一种始于乳头导管的癌症。 尽管通常在原位，但它也可以是浸润性癌症。

乳腺癌亚型

乳腺癌有3种主要的亚型，可以通过对肿瘤样本进行特定的检查来确定。这些测试将帮助您的医生更多地了解您的癌症，并推荐更最有效的治疗方案。

测试肿瘤样本可以发现癌症是否：

激素受体阳性。表达雌激素受体（ER）和/或孕激素受体（PR）的乳腺癌被称为“激素受体阳性”。这些受体是细胞中发现的蛋白质。具有雌激素受体的肿瘤称为“ ER阳性”。具有孕激素受体的肿瘤称为“ PR阳性”。这些受体中只有1种对于癌症需要呈阳性才能被称为激素受体呈阳性。这类癌症可能取决于雌激素和/或孕激素的生长。激素受体阳性癌症可以在任何年龄发生，但在更年期的女性中更常见。约60％至75％的乳腺癌具有雌激素和/或孕激素受体。没有这些受体的癌症称为“激素受体阴性”。

HER2阳性。大约10％至20％的乳腺癌依赖于称为人表皮生长因子受体2（HER2）的基因生长。这些癌症被称为“ HER2阳性”，并具有许多HER2基因拷贝或高水平的HER2蛋白。这些蛋白质也称为“受体”。 HER2基因产生HER2蛋白，该蛋白在癌细胞上发现，对肿瘤细胞的生长很重要。 HER2阳性乳腺癌的生长更快。它们也可以是激素受体阳性或激素受体阴性。没有或没有低水平的HER2蛋白和/或很少拷贝的HER2基因的癌症被称为“ HER2阴性”。

三阴性。如果肿瘤不表达ER，PR或HER2，则该肿瘤称为“三阴性”。三阴性乳腺癌约占浸润性乳腺癌的15％至20％。三阴性乳腺癌似乎在年轻女性中更常见，尤其是年轻的黑人和西班牙裔女性。三阴性乳腺癌在BRCA1或BRCA2基因突变的女性中也更常见。专家建议对年龄在60岁以下的三阴性乳腺癌的所有人进行BRCA基因突变测试。

链接：https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/introduction

说明：本文译自于由美国执业医生认证的美国临床肿瘤学会(ASCO)官网 cancer.net, 所有数据皆来自于该网。