阿特珠单抗联合化疗治疗小细胞肺癌的效果如何呢？

时间：2020-08-11 作者：盛诺一家

这些年来，由于空气污染、职业环境和吸烟等不良习惯，我国肺癌的患病人数直线上升，发病率和死亡率都不容乐观。小细胞肺癌作为肺癌的一个大类，而很多患者确诊时已经是广泛期，治愈难度大。治疗小细胞肺癌由于耐药性等原因，化疗和手术切除的治疗效果往往不理想。阿特珠单抗联合化疗的出现也许将改写这一局面，让患者的生存期能够得到有效延长。

1关于阿特珠单抗

基因泰克的阿特珠单抗（Tecentriq）是一种靶向结合PD-L1的单克隆抗体，通过抑制PD-L1可以重新活化T细胞，消灭肿瘤细胞。基于不同适应症，Tecentriq已多次获批，包括用于治疗尿路上皮癌、非小细胞肺癌、和三阴性乳腺癌。目前，Tecentriq美国已上市，国内尚未上市，但已提交申请。

2关于小细胞肺癌

肺癌是我国目前发病率和死亡率均排名更高的恶性肿瘤。肺癌可大致分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。小细胞肺癌肿瘤细胞生长、分裂和扩散速度比非小细胞肺癌更快，具有高度侵袭性，容易广泛扩散到肺部、淋巴结或身体其他部位，在过去20多年里治疗进展有限，目前的治疗方案包括化疗、放疗和免疫疗法，整体预后较差。

3研究详情

此次作为晚期小细胞肺癌的一线疗法获批，是基于Tecentriq在临床3期IMpower133试验中的结果。数据表明，在意向治疗群体中，采用Tecentriq结合化疗（卡铂和依托泊苷）显著提高患者生存率，中位总生存期达到12.3个月，高于单纯化疗（10.3个月）。并且，化疗联合Tecentriq可显著减少疾病恶化或死亡危险，无进展生存期也高于单纯化疗。联合疗法的安全性与Tecentriq已知安全性一致。

2019年头一版NCCN指南将该方案作为广泛期小细胞肺癌一线治疗的优选推荐。之前，广泛期小细胞肺癌常用的标准治疗方案是铂类+依托泊苷，而现在PD-L1 的加入，将改写小细胞肺癌20多年的一线方案。

“晚期小细胞肺癌的治疗难度极大，Tecentriq是更早被批准用于一线治疗此类疾病的肿瘤免疫疗法。”罗氏首席医学官兼全球产品开发负责人Sandra Horning博士表示，“我们很高兴能给患者带来治疗新标准，这种标准已被证明比化疗更能提高患者的生存率。”

小细胞肺癌的治疗手段正在不断创新和发展，五年生存率也有所提高。不过现在国内针对小细胞肺癌的治疗手段有限，效果也不尽人意。因此很多国内的小细胞肺癌患者选择出国看病，希望能够得到更加有效的治疗，来延长生存期。

参考来源：

1.https://www.onclive.com/web-exclusives/fda-approves-atezolizumab-regimen-for-frontline-small-cell-lung-cancer

2.FDA Approves Genentech’s Tecentriq in Combination With Chemotherapy for the Initial Treatment of Adults With Extensive-StageSmallCellLungCancer.

3.https://www.businesswire.com/news/home/20190318005863/en/

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