这种癌过半发生在中国，新免疫方案“T+A”让患者生存期大涨！

时间：2021-01-14  作者：盛诺一家

肝癌作为恶性程度高、治疗方案少的难治性癌种，近年来药物治疗方面有了较大进步，尤其是PD-1、PD-L1和CTLA-4等免疫药物的先后加入，让肝癌患者的治疗效果改善良多，也给广大肝癌患者带来了新的曙光。

近日，新的好消息再次传来：

（来源：摄图网）

“T+A”新免疫联合方案

1月12日，罗氏宣布，将在即将举行的美国临床肿瘤学胃肠道肿瘤研讨会上（ASCO GI）上正式报告免疫联合疗法“T+A”一线治疗晚期肝细胞患者的III期临床实验——IMbrave150的新结果。

数据显示，该方案治疗患者的中位总生存期（mOS）为19.2个月（此前标准疗法为13.4个月），其中中国亚群患者的mOS为24.0个月（此前标准疗法为11.4个月）。

“T+A”免疫联合疗法，已经在2020年10月正式在我国获批，且被多个国家权威指南列为推荐疗法，因此十分可信。

联合疗法中的T，指的是阿替利珠单抗，属于PD-L1免疫检查点抑制剂，目前已获批治疗非小细胞肺癌、小细胞肺癌、尿路上皮癌、三阴性乳腺癌等多个癌种；而疗法中的A，指的是贝伐单抗，可以抗血管生成，联合免疫药物时还能起到协同作用。

两款药物强强联合，起到了“1+1＞2”的奇妙反应，为晚期肝癌患者提供了更好的一线方案和更长的生存期。

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不仅如此，据该研究的中国主要研究者秦叔逵教授介绍，该实验及扩展实验中的中国亚群，虽然有更高的乙肝感染率，同时具有大血管侵犯/肝外转移、甲胎蛋白≥400 ng/ml等多种不良预后因素，但疗效仍然十分出色，这对于肝癌大国——中国来说，意义非凡。

为何过半肝癌发生在中国？

据2018年《中国肝癌大数据报告》显示，全球原发性肝癌每年新发病例为85.4万，其中，中国就有46.6万，约占全球的55%。 

之所以超一半新发肝癌病例在中国，并非简单的一句“我国人口基数大”可以解释，更深层次的原因，与下面两件事密切相关。

其一是我国有庞大的乙肝患者群体，而“乙肝—肝硬化—肝癌”三部曲，让我国肝癌有较多的潜在患者源。

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其二是我国较高的酒精消费量，也让肝癌更容易肆虐。

随着时间推移和乙肝疫苗的全民普及，未来因乙肝病毒感染引发的肝癌患者人数显然会越来越少。而随着国民健康意识提高，一些诸如“酒桌文化”的糟粕陋习逐渐已被新一代的年轻人摒弃，滥用酒精的情况也会好转。

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相信在未来，我国肝癌患者人数，会稳步减少。

面对肝癌威胁，我们能做些什么？

医学在不断进步，诸如“T+A”这样优秀的方案会越来越多。因此肝癌患者即便到了晚期，也不必绝望，通过层出不穷的新药新技术，大幅改善生活质量和生存期也并非无法实现。

不过在癌症被完全攻克之前，我们仍需不断学习疾病相关知识，应用到日常生活中来，尽可能降低患癌风险。

那么面对肝癌的威胁，我们能做些什么，来守护好自己和家人的健康呢？

答案是预防和早期筛查。

所谓预防，就是要尽可能规避各类肝癌相关的风险因素，比如接种乙肝疫苗、及时治愈丙肝、戒烟限酒、远离黄曲霉毒素、保持正常体重和注意饮用水卫生。

而早期筛查，是指对于已经处于风险之中的“肝癌高危人群”，通过科学的规范筛查方式，让肝癌能达到“早发现、早诊断、早治疗”，患者也能拥有更好的预后。

那么肝癌高危人群都是谁呢？

1、乙肝病毒（HBV）和/或丙肝病毒（HCV）感染者

2、长期酗酒者

3、非酒精性脂肪性肝炎（脂肪肝）患者

4、食用黄曲霉毒素污染的食物的人

5、肝硬化患者

6、有肝癌家族史的人

根据中国临床肿瘤学会（CSCO）肝癌指南介绍，对肝癌高危人群的筛查推荐，应采用血清AFP（甲胎蛋白）联合肝脏超声检查，周期为至少每隔6个月检查一次；如果上述检查出现阳性，则应采用腹部动态多期CT和/或MRI扫描进一步检查，必要时还需要进行肝血管造影检查（DSA）。

（来源：摄图网）

自2011年成立以来，盛诺一家长期为国人筛选、链接国内外的优质医疗资源，也帮助过许多肝癌和其他癌症患者更早用到尚未上市的新药新技术；或“大海捞针”般筛选出可能有帮助的前沿研究和临床实验，帮助已被宣布“没有办法”的患者找到了希望的曙光。

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