研究发现早期乳腺癌手术治疗后，并不需要多次化疗

时间：2020-09-21  作者：盛诺一家

乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，也是女性较为常见的恶性肿瘤之一，严重的威胁到国内女性的生命健康。尽管由于乳腺癌筛查工作和治疗手段的不断更新，乳腺癌的死亡率不断下降。不过如何让早期乳腺癌患者保住双乳，依然是一个严峻的问题。研究发现早期乳腺癌手术治疗后，并不需要多次进行化疗。

英国一项研究表明，早期乳腺癌患者，术中单次放疗可以替代术后的多次放疗。研究结果于8月19日在线发表在BMJ上。

伦敦大学学院（UCL）外科和肿瘤学教授Jayant Vaidya说：“从复发率，乳腺癌存活率，乳腺癌死亡率，无身体其他部位转移角度来看，术中单次放疗的结局与术后的六周放疗完全相同。”

该试验涉及2000年至2012年期间接受治疗的近2,300名妇女，发现在随访患者中位时间超过8年后，单剂量放疗方法是一种有效的替代方法。在切除肿瘤后立即将放射疗法聚焦在肿瘤周围的区域就足够了。1998年，英国使用这种方法治疗了头一位患者。

符合条件的女性年龄在45岁以上，且浸润性导管癌的大小不超过3.5厘米。来自世界各地10个国家（包括美国）的32个医疗中心参与了此研究。

众所周知，在手术过程中将放射治疗限制在肿瘤周围区域，可以避免放疗延迟，并能改善生活质量和减少副作用。研究表明，术中单剂量放疗具有与全乳放射疗法相似的长期局部控制和癌症生存结果。

接受靶向单剂量放射治疗的患者在五年内的局部癌症复发率为2.1％，而接受外部束放射治疗的患者为0.95％，这一数字在临床上不具有统计学意义。Vaidya说，接受单剂治疗的患者罹患其他癌症的几率也更低，并且肺或心血管健康问题也更少。

Vaidya说，在这些病例中有80％的乳腺癌患者，仅需这种单一剂量的放疗即可。对于其他20％的患者，术后病理结果表明这些患者需要全乳放射治疗。美国癌症协会医学和科学官William Cance博士说，这项研究的规模大和随访时间长都是很积极的因素。

现在乳腺癌的治疗办法以综合治疗为主，不过这并不代表乳腺癌治疗不需要采取放疗等手段，化疗在中晚期乳腺癌治疗上疗效显著，能够有效的控制病情。早期乳腺癌的治疗原则是在保障治疗效果的基础上，尽可能的保住女性双乳。国内的医疗器械相对落后，医生也没有丰富的临床经验。因此国内乳腺癌患者，可以通过盛诺一家前往美国看病，保住双乳，提高治疗效果，延长生存期。

文章来源：[1] Vaidya Jayant S, et al., (2020). Long term survival and local control outcomes from single dose targeted intraoperative radiotherapy during lumpectomy (TARGIT-IORT) for early breast cancer: TARGIT-A randomised clinical trial. BMJ, DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.m2836 

[2] Can women with early breast cancer skip post-op radiation? . Retrieved August 27, 2020, from https://medicalxpress.com/news/2020-08-women-early-breast-cancer-post-op.html

[3] Jayant S Vaidya, ,et al., (2020). Risk-adapted targeted intraoperative radiotherapy versus whole-breast radiotherapy for breast cancer: 5-year results for local control and overall survival from the TARGIT-A randomised trial. Lancet, DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(13)61950-9