膀胱癌、肉瘤、卵巢癌…这家英国医院为罕见癌症提供开创性治疗

时间：2020-02-24  作者：盛诺一家

皇家马斯登癌症中心

乳腺癌、前列腺癌、肠癌和肺癌加起来占英国所有新确诊癌症病例的一半以上，它们是很常见的癌症类型。然而，还有200多种类型的癌症发生率较低，故被称为罕见癌症。这些癌症在所有癌症诊断中仍占25%，在年轻人中的发病率也不均衡，因此，皇家马斯登癌症中心继续致力于为这些罕见癌症患者寻找新的治疗选择。

1、膀胱癌

在所有新确诊癌症病例中占比3%

10例膀胱癌患者中有7例是男性

放疗是膀胱癌治疗的关键

皇家马斯登癌症中心临床肿瘤医生、英国癌症研究院(ICR)临床学术放射治疗小组负责人Robert Huddart教授说，医院泌尿科正在开发一种三管齐下的方法来应对膀胱癌。

“我们力图通过放射治疗和免疫治疗改善膀胱癌的治疗，通过基因检测来提高为癌症患者匹配合适治疗的能力，”他说。“‘制胜法宝’是通过血液检测来确定患者的癌症类型，然后根据他们的癌症基因特征提供合适的治疗。我们正在研究膀胱癌患者的基因组学，看看膀胱癌是否像乳腺癌一样存在亚型。据报道，三分之二的患者携带的一种突变可潜在作为某种特定治疗的靶点。”

受黑色素瘤免疫治疗成功的启发，PLUMMB试验使用免疫疗法联合放疗的方式治疗膀胱癌，这是前所未有的尝试。

临床肿瘤医生Dr. Alison Tree说：“实验室数据表明，免疫疗法联合放疗可以让治疗更有效。当癌细胞扩散了，放疗可用于局部治疗病灶，而免疫疗法可治疗身体任何部位的癌细胞。”

Dr. Alison Tree和Robert Huddart教授

在IDEAL研究中，膀胱癌患者接受了一种新型“适应性”放疗。Huddart教授说：“在治疗的每一天，我们会从三个预先准备的放疗方案中选取一个。与标准放疗相比，这大大提高了治疗的准确性，让我们能够增加放疗剂量的同时保持较低的副作用风险和良好的控制率。我们希望像MR Linac这样的新技术发展能带来更多改进。”

2、软组织肉瘤

在所有癌症中占比1%

有80种不同的亚型

肉瘤是结缔组织的肿瘤，可发生于身体的任何部位，使其难以诊断和治疗。皇家马斯登癌症中心软组织肉瘤科是欧洲大型的软组织肉瘤专科之一，接诊的患者人数多于英国其它任何医疗机构。

不管有无联合放疗，手术仍是大多数局部肉瘤的主要治疗手段。外科团队正在根据肿瘤的位置和作用方式探索微创手术，以缩短术后恢复时间。

“除了外科研究，我们也在寻找新的药物治疗方法，”皇家马斯登癌症中心的肿瘤内科医生和肉瘤科主任Dr. Robin Jones说，“我们正在领导一项评估肉瘤亚型免疫学特征的研究，并将与欧洲和北美的同仁们在此领域展开合作。我们对olaratumab的一项试验尤其感到兴奋，olaratumab是一种治疗软组织肉瘤的药物，在II期试验中显示出了治疗希望。”

Dr. Robin Jones

“我们也在研究和开发新的诊断方法，我们已经研究了肉瘤的分子特征和癌症家族史的影响。通过发现遗传标志物，我们希望为每位患者及其特定类型的肉瘤提供个性化治疗。”

3、卵巢癌

英国每年诊断7300名女性患者

在所有新确诊癌症病例中占2%

皇家马斯登癌症中心正在探索新的影像技术，以确保卵巢癌患者不用接受非必要的侵入性手术。

核磁共振成像(MRI)的新发展带来了一种名为多参数MRI (mpMRI)的新技术，这或许可以提供更多信息来帮助决定如何治疗病人。

皇家马斯登癌症中心近期开展了由英国国家健康研究所资助的全国卵巢癌MR (MROC)研究，对疑似或确诊的卵巢癌患者在常规分期CT扫描的基础上进行MRI扫描，以便对基于不同影像技术的癌症分期和治疗方案进行比较。

“我们希望，相比现行的CT扫描标准，该研究采用的方法将会改善对疾病严重程度的放射学评估，”皇家马斯登癌症中心放射科医生Andrea Rockall教授说，“MRI影像可能会帮助临床医生在多学科会议上为患者选择个性化治疗途径。”

本文编译自英国皇家马斯登癌症中心官网

原文链接：https://www.royalmarsden.nhs.uk/rm-magazine/committed-high-quality-care

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