啥？无数人经历过的“烧心”，竟可能致癌？

时间：2019-08-08  作者：盛诺一家

关于“烧心”的问题，

相信很多人都遇到过。

比如有人在夏日炎炎时，吃点烤串喝点冰镇啤酒后，会出现“烧心”；

有人清早起来，吃块红薯或者喝点粥没有就咸菜，“烧心”也会出现；

还有人在吃的特别撑的时候，也会“烧心”……

撰文 | 啊不

在大众眼中，“烧心”无疑是一种常见但并不重要的“小毛病”。但真相到底如何呢？

2014年11月27日，人民网发布的一篇《反酸烧心警惕胃食管反流病，及时治疗防治癌变》为我们敲响了警钟。

文章指出：胃食管反流会严重影响患者的工作、睡眠和饮食，甚至会引发巴雷特食管并逐步进展至食管腺癌。

现在，还觉得烧心是小事吗......

我们先来了解一下烧心到底是怎么一回事。

单看名字，烧心很像是我国传统医学的说法。但有趣的是，烧心对应的英文单词，居然正是烧心……（Heartburn，拆开来看正是“心脏”+“燃烧”）

胃灼热，俗称烧心，指胃酸反流到食管，刺激食管产生的烧灼感。

之所以不叫“烧管”，是因为在人体中，食管和心脏是很近的邻居，所以当食管出现灼烧感，就容易被误以为是心脏难受（因为心脏在前，食管在后）。也正因此，有一些出现烧心的患者，可能还会跑去看心内科的医生（自然没啥用）。

我们知道，人体里的胃酸很十分酸爽和强力。当我们吃下东西，食物通过食管进入胃中后，胃酸就开始分泌并参与各种消化动作。但如果胃酸跑到其他地方，则会惹出麻烦。

比如吃了脏东西或喝太多酒导致呕吐后，我们能明显感受到嗓子眼火辣辣的难受，这就是胃酸混合物带来的灼烧和刺激感，需要不停的漱口才能缓解。烧心其实也差不多，只是呕吐的难受更粗暴一些。 

胃酸杀伤力很强，所以总得有人管住它不到处乱跑才行。而负责这项工作的，是食管下括约肌。

平日里大家比较熟悉的括约肌，可能是肛门或者尿道处管控排泄的括约肌。事实上，在人体和动物身上很多“管状通道”处，都有这种“智能开关”。

比如胃和肠道接口的开关幽门括约肌，又比如回肠末端和盲肠接口处的回盲括约肌。

食管下括约肌则有些特别，它是一块有着类似括约肌生理功能的高压区域，能阻止胃酸混合物的逆流而上。

正常情况下，人在进食中，食管下括约肌会舒张，打开开关，让食物顺利进入胃中，之后开关收紧关闭。如果开关出了问题，胃酸则可能反流，烧心可能就会出现。

接下来我们再看看烧心和食管癌的关系。

首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科的刘正新教授曾指出，胃食管返流病非常常见，在临床上以烧心为主，主要是在食管下段粘膜的炎症反应。食管炎属于良性病，可以治好。

但如果食管炎长期不治，或者炎症反反复复，且长期接受外界不良刺激，就有可能导致食管炎癌变，发生巴瑞特食管，或直接变成食管癌！

这里提到的巴瑞特食管，指的是因为长期被胃酸侵蚀，食管下段不耐酸的鳞状上皮，变异成了耐酸的柱状上皮的一种情况。到了这个阶段，罹患食管癌的风险就增加了。

2014年人民日报海外版曾发表过一篇《不良习惯，是胃食管反流主因》，文章里提到：据中华医学会消化病学分会统计数据显示，我国的胃食管反流患病率已经达到5.77%，且呈上升趋势，目前全国至少有7500万人受到此病的困扰。

庞大的胃食管反流患者数，是否意味着食管癌也很普遍？

对普通人来说，烧心很常见，但因此直接转化成食管癌的概率不高，二者之间，还隔着千山万水。所以即便有烧心的症状出现也不必杯弓蛇影。大家更应该做的，是出现烧心后，不要不当回事。

根据2018国家癌症中心的统计数据显示，食管癌虽然比不上肺癌、肝癌、胃癌这些“老大哥”，却也在我国癌症发病率排名中相对靠前，因此我国确实是世界上食管癌高发地区之一。

不过作为食管癌的诱因，烧心不能完全背锅。因为食管粘膜是非常容易遭受攻击而受损，能做到这点的，当然远不止烧心这一种。

 比如说烫食。

据国际癌症研究机构（IARC）在2016年6月15日《柳叶刀肿瘤学》杂志发表的致癌物评估报告中，将高于65℃的饮品列为2A类致癌物。原理很简单：食管或口腔粘膜的高温耐受度有限，烫食可以灼伤食管粘膜，从而引起慢性炎症反应，增加癌变风险。

又比如常吃霉变或腌制食物，食管粘膜会容易被这些食物产生的黄曲霉素或亚硝酸盐攻击造成损伤，增加癌变风险。

此外，嗜烟嗜酒、嗜辣、嗜烧烤油炸食物、吃饭太快这些不良习惯，都可以损伤食管粘膜。

在上述各类不良生活方式夜以继日的不断围攻之下，食管从初始的损伤，到无数次自我修复，却依然有可能坚持十年甚至二十年之久才癌变（也可能不癌变），可谓十分坚强。

而在这个过程中，如果我们能早一点幡然醒悟，减少或消除对食管的百般“迫害”，或许就能避免食管癌的发生和发展了......

在《哈佛女性健康宝典》一书中，曾专门提到过烧心相关的一些知识，小编在这里分享给大家。

1、烧心患者应避免食用辛辣、高油脂食物、酒精、咖啡、橘子汁和其他刺激食管或松弛食管括约肌的物质。

2、一些药物可加重烧心，比如避孕药、抗组胺药、钙通道阻滞剂、硝酸盐类、镇静剂和一些心脏与哮喘药物。

3、睡前2-3小时应尽量避免进食。

4、抬高床头15-20厘米或许很有用。

5、烟草能松弛括约肌，所以请戒烟。

6、肥胖者的腹压会比较大，故容易造成烧心，所以请减肥。

7、因避孕药导致的烧心，请更换避孕方式。

8、持续的烧心，可以用医生开的各类药物迅速缓解，也可以用手术方式阻止反流。不过孕妇对于用药应特别谨慎，请尽量通过改善生活方式来缓解症状。

提醒一下小伙伴们：如果您长期处于烧心的困扰，千万别不当回事。若同时还存在癌症家族史/年龄大于40岁/嗜辣喜烫食/嗜烟嗜酒等情况，则应考虑每年去正规医院做一次对应的癌筛体检项目——胃镜。

癌筛体检的作用和重要性，早已被我们的邻国日本证实了。

据《日本经济新闻》报道，通过对日本劳动人员中的癌症患者调查显示，75%的患者没有因为患癌而离职，其中又有表示他们的治疗没有影响现在的工作，两者可以兼顾。

通过日本高精度的早期癌症筛查项目，即使面对癌症，人们也不必“谈癌色变”。因为早期发现癌症并及时进行规范治疗，能让患者少受罪，家里少花钱，获得治愈的几率也更高。

那么，靠谱的精密癌筛体检，究竟应该包含哪些要素呢？

1、 重视检查前的个人信息收集

通过收集体检者详尽的个人信息，比如近期检查报告、用药史、手术史、既往病史、家族病史等信息，能帮助实施操作的医护人员，充分了解体检者的身体情况、关心的重点以及体检中可能出现的各类风险，从而帮助体检者降低漏诊几率和规避风险，并在报告解读阶段提供更具针对性的健康建议。

2、 提供真正管用的癌筛检查项目

针对肺癌，应提供低剂量螺旋CT

针对乳腺癌，应提供钼靶检查和乳腺超声

针对胃癌和结直肠癌，应提供胃肠镜（可选无痛）

针对肝癌，应提供AFP检测和腹部超声

针对前列腺癌，应提供PSA检测

针对宫颈癌，应提供宫颈细胞诊结合HPV检测

除了专项外，肿瘤标志物的检测也可以为医生提供更多的参考依据。

 3、 报告解读

这里应当注意，为体检者解读报告的人，是否具有专业资质，是否具有丰富的临床经验，解读时间是否充足等等。因为检查结果再准确，没有一双经验丰富的“慧眼”找到其中的问题也白搭。