隆突性皮肤纤维肉瘤的治疗办法有哪些？

时间：2020-07-24  作者：盛诺一家

隆突性皮肤纤维肉瘤是源于纤维细胞或组织细胞，起源于真皮，缓慢生长的肉瘤。该病多发于中年人和青年人。隆突性皮肤纤维肉瘤临床症状一般发生于躯干部、头颈部，早期阶段表现为息肉状皮肤突起或皮肤硬结。隆突性纤维皮肤肉瘤生长速度较慢，早期发现并治疗的效果较好。那么，隆突性皮肤纤维肉瘤的治疗办法有哪些呢？

一、隆突性皮肤纤维肉瘤能治好吗?

隆突性皮肤纤维肉瘤相比其他恶性肿瘤的生长速度较缓慢，如果可以早期发现并治疗，效果非常好，如果可以实现手术完全切除肿瘤，患者的生命时间与常人无异。中晚期隆突性皮肤纤维肉瘤患者无法手术完全切除，可能会容易复发和转移。因此手术后需要进行辅助治疗，避免隆突性皮肤纤维肉瘤的复发和转移。

隆突性皮肤纤维肉瘤患者的10年生存率极高，。与预后不良相关的因素有：年龄较大，男性，非洲裔，肿瘤发生于某些特殊部位(如肢体及头部)。如果患者具有纤维肉瘤转化则预后不良。

二、隆突性皮肤纤维肉瘤治疗方法

1.手术治疗

隆突性皮肤纤维肉瘤的主要治疗方法是手术切除，主要包括传统的扩大切除术和Mohs显微手术两种方式。在手术切除时，需要通过达到一定切缘距离的局部切除来治疗隆突性皮肤纤维肉瘤，该切缘距离为2.8cm-4cm不等。但是由于临床很难明确具体的手术切缘，传统的扩大切除术创面较大，因此多采用Mohs显微手术。

Mohs手术则可以控制切缘，创面较小，利于修复，相比扩切能更有效降低复发率。但是国内极少有医院开展Mohs手术(可能与手术较复杂，耗时较长有关)。因此对于隆突性皮肤纤维肉瘤患者而言，可以去美国治疗取得更好的预后效果。

2.靶向治疗

由于传统的放化疗方案对隆突性皮肤纤维肉瘤的效果较差，随着医疗技术的不断深入，目前已有部分靶向药物可以用于该疾病的治疗。但是靶向药物中，仅有酪氨酸酶抑制剂伊马替尼在治疗隆突性皮肤纤维肉瘤显示出良好的效果。

隆突性皮肤纤维肉瘤较好的治疗办法之一是使用Mohs显微手术，不过国内能够熟练操作这种手术的人并不多。因此，不少患者选择去国外治疗隆突性纤维肉瘤，不仅是因为其有更加丰富的经验，同时也能够做好预后，防止复发。

参考文献：

Iwasaki T,Yamamoto H.Current Update on the Molecular Biology of Cutaneous Sarcoma: Dermatofibrosarcoma Protuberans[J].Current treatment options in oncology,2019,20(4):29.