对话MD安德森专家：关于乳腺活检的8个问题

时间：2019-09-11  作者：盛诺一家

原创： 正直的小诺 盛诺一家

关于乳腺活检的8个问题

计划做乳腺活检？

您或许想知道：什么是乳腺活检？

它的用处是什么？

乳腺活检是一种诊断性检查，医生会取出少量乳腺组织在显微镜下进行分析。

如果组织样本显示为癌症，医生可以采取进一步分析、检查，以进行确诊。这是为特定类型的乳腺癌患者提供精准治疗的关键一步。

当乳腺X光片或其他乳腺成像（例如超声波）显示异常，或患者感觉到乳房肿块，或者医生在临床检查时发现某些可疑问题（例如凹陷或皮肤纹理变化）时，医生可能会要求对患者进行活检。

为了详细了解乳腺活检，我们采访了Marion Scoggins博士，下边是她的采访记录。

1. 乳腺活检有哪些类型？它们有何不同？

乳腺活检有两种基本类型：手术和穿刺。通过皮肤切口手术进行的乳腺活检称为乳腺手术活检，通过将探针插入皮肤进行的称为乳腺穿刺活检。

乳腺穿刺活检又可以分为两种主要类型：细针穿刺，使用连接在注射器上的细空芯针；粗针穿刺，使用较大的针头，用带弹簧的装置或真空辅助装置取下一小块的管状组织。

因为确定疾病区域并从病变处取组织非常重要，所以医生通常会在超声引导下进行乳腺穿刺活检，如乳腺X光或MRI。乳腺X光引导的活检也称为立体定向活检。

在MD 安德森，我们在进行乳腺穿刺活检时会将一些金属标记物“夹子”放在乳腺中。它们能够帮助放射科医生和外科医生了解活检的确切位置，以防我们需要取其他组织。

2. 每种类型的活检有多痛？恢复需要多长时间？

乳腺穿刺活检会进行局部麻醉，所以大多数患者不会觉得特别痛，没有明显不适。

恢复时间通常非常短，但可能因出血量、瘀伤等而异。粗针穿刺活检比乳腺细针活检更容易导致瘀伤。乳腺活检造成的瘀伤可能需要数周才会彻底消失。患者可以向医生咨询预期的恢复时间以及如何护理活检区域。

3. 有没有哪种活检需要全身麻醉或住院？

乳腺穿刺活检采用局部麻醉，不需要全身麻醉。而乳腺手术活检可能需要全身麻醉，但通常不需要住院。

4. 医生如何确定哪种活检更适合特定患者？

如果乳腺X光检查或乳腺超声检查结果异常需要活检，放射科医生将根据以下两点来确定患者更合适哪种活检类型：一是获得准确诊断所需的组织量，二是医生想要通过活检解决的问题。

5. 患者能否向医生要求做活检（或活检类型）？

只有在乳腺X光检查、超声或MRI，或临床检查有可疑发现的时候，才建议活检。如果扫描正常，并且没有令人担忧的症状，则无需进行活检。

如果患者确实需要进行活检，医生会跟患者讨论做哪种类型的活检以及原因。医生会回答患者的所有问题，介绍检查方式及其目的、益处、风险和替代方案。

6. 乳腺穿刺活检的潜在风险是什么？

与所有有创检查一样，乳腺穿刺活检也存在风险和益处。患者可能有疼痛，出血或感染。因此，需要注意这些潜在的并发症，并在活检前向医生咨询清楚。

一些患者对乳腺穿刺活检是否可能导致癌症扩散表示担忧。目前并没有证据表明乳腺穿刺活检会产生长期的负面影响。乳腺穿刺活检相较于手术活检或者不活检来说，益处大大超过了风险。

7. 为什么选择在MD安德森做活检？

MD安德森的主攻方向就是癌症，我们的医生每天都会进行所有不同类型的乳腺活检。乳腺放射科医生平均每年进行超过2000次超声引导下活检、750次立体定向活检和250次MRI引导乳腺活检。

我们的放射科医师是经过专科进修培训的乳腺成像专家，在完成住院医师培训后接受了额外的专科培训。活检结果由专门研究乳腺癌的病理学家解读。

如果活检显示癌症，肿瘤科医生、放射科医生、外科医生和病理学医生团队将共同努力，为患者制定个性化的治疗方案。这种方法可以确保患者获得他们可能需要的任何支持服务，例如物理治疗师、营养师和社工。

8. 您还希望大家了解乳腺活检的哪些信息？

需要进行乳腺活检并不意味着患有癌症。事实上，大多数乳腺活检结果是良性的（非癌症）。 

因此，如果患者和家属需要几天时间才能收到乳腺活检结果，请不要担心。这是正常的，它只是说明我们正在努力处理患者的检查，确保获得准确的结果。

原文链接：

https://www.mdanderson.org/publications/cancerwise/8-breast-biopsy-questions-answered.h00-159303834.html?tdsourcetag=s_pcqq_aiomsg

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