质子重离子治疗办法是什么？适合那些患者呢？这些知识点你知道吗？

时间：2020-08-18  作者：盛诺一家

质子重离子治疗技术是放疗中的一种，是较为尖端的放疗技术。质子重离子能够对肿瘤进行密集型治疗的同时减少对健康组织的伤害。质子重离子治疗技术受到各国医学界和患者的广泛关注。不过很多人并不了解质子重离子治疗技术，今天小编就给大家介绍一下质子重力子是什么？质子重离子适合哪些患者等知识点。

一、质子重离子治疗是什么呢？

放射治疗是癌症治疗领域的传统“三驾马车”之一，在肿瘤根治、局部治疗、姑息治疗等各个方面都广泛应用。

传统放疗应用的如X射线或γ射线，都属于光子放疗。这种放疗的基本原理是光子从外界接近身体表面，之后能量逐步衰减。因此对于藏在人体内部的肿瘤，要想“吃到”足量射线能量，意味着射线从体表走到肿瘤病灶，再从病灶离开的这条路上，无辜的正常组织会吃到很多能量，因此出现各种放疗后的副作用。 

正因如此，医学界不断开发各种更加精准、副作用更小的光子“精准放疗”技术。比如调强放疗、伽马刀、TOMO刀、速锋刀、射波刀等。

而质子重离子这类粒子，在被特定的加速设备加速到大约0.7倍光速后轰入人体，会产生“布拉格峰效应”，简单说就是进入人体时能量小，达到肿瘤处能量突然暴增，因此对正常组织损伤非常小。 

不仅如此，对于一些常规放疗不敏感的肿瘤，由于能量更强大，质子重离子治疗也能有良好的效果。

二、质子重离子治疗适合哪些患者？

虽然质子重离子毫无疑问是当前科技水平下，放射治疗的更优选择，但它并非“包治百病”的神器，而是有自己特定的用途。

本质上，质子重离子治疗还是属于一种局部治疗，或者可以看成一种粒子形态的手术。而手术的适应范围自然更多是早中期的癌症，而且局限在实体瘤。

谁更适合质子重离子治疗？

理论上讲，低损伤的质子重离子治疗适合所有非禁忌条件的实体瘤患者。但由于费用相对于光子放疗要高出很多，所以现实中，下列情况下患者应用质子重离子治疗会更多。

从肿瘤位置角度看，质子重离子治疗更适合中枢神经系统肿瘤（如脑膜瘤、垂体瘤等），颅底肿瘤（如软骨肉瘤），头颈部肿瘤（如鼻咽癌），胸部肿瘤（肺癌、食道癌），腹盆腔肿瘤（如胰腺癌、前列腺癌），肉瘤（尤其位于颅底、脊髓或腹膜后）等。

对于病灶位置特别刁钻、涉及的组织器官特别重要（如脑、眼、脊髓、心脏等），常规手术、放疗实施难度大或无法实施的肿瘤，质子重离子治疗也更加适合。

尤其是对脑瘤患儿，如果符合适应症，通过使用这种疗法，可以大幅减少放疗的放射性沉积，很好地控制儿童关键脑区的辐射剂量，对儿童正在发育的健康脑组织更为有利。从治疗选择角度看，质子重离子治疗更适合无法耐受（或主观拒绝接受）手术的患者。尤其是年老、身体衰弱、合并多种疾病的老人。

需要注意的是，对于血癌类（如白血病）患者、胃肠等空腔脏器癌症患者、已经发生多处远端转移的癌症患者，暂不适合质子重离子治疗。

三、理性看待质子重离子治疗

在质子重离子治疗领域，目前全球范围内比较发达的国家是德国、日本、美国等国家。

虽然质子重离子治疗技术已经在很多国家都已开始应用，但由于这项技术高度复杂、建设和维护成本巨大，真正能够代表质子重离子技术高峰的国家，仍然只是德国、日本和美国。因为这些国家对该领域的研究更加深入，设备和技术的更新也更快。

如2012年在德国海德堡大学附属医院更早投用的全球头一台碳离子旋转机架，不仅可以从360°对人体进行照射，减少单一角度照射的剂量分配，副作用更小，还使治疗精度更加稳定，效果更有保障。

据质子中国介绍，经测算，该旋转机架的横向变形至多约0.3mm，环境温度变化带来的变形约0.2mm/℃。这样优秀的数据，对治疗实施非常有益。但是，该设备重达600顿，有三层楼那么高，占地有数间房那么大，需要投入的建设和维护成本非常高。

此外，患者还需注意，在精准医疗时代，癌症的治疗毫无疑问应当更加个性化，不能只局限于一种疗法、一种技术。质子重离子治疗也不能“包治百病”，而是癌症综合治疗的可选择手段之一。充分结合手术、药物治疗、放射治疗等多种手段对患者进行综合治疗，才是患者获得更好预后的保障。

伴随医学科学的不断发展，如质子重离子这样的尖端治疗手段正在不断涌现。不过需要注意的是，任何一项技术都有它的利弊，需用根据实际情况综合运用，同时技术的出现并不代表每个国家都能很好的运用。全球而言，美国在质子重力子治疗技术上处于全球领先的水平，国内的患者如果想接受质子重离子技术治疗疾病，可以联系盛诺一家出国看病。

参考来源：

https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/proton-therapy

https://ptcog.ch/images/patientstatistics/Patientstatistics-updateDec2018.pdf

P. Spiller Gantry studies for theproposedheavy ion cancer therapy facility in Heidelberg.