出国看病科普：囊肿会变成癌症吗？

时间：2018-08-14 作者：盛诺一家

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大部分卵巢囊肿是良性的，通常不接受治疗也能自行消退。但在一些罕见的情况下，卵巢囊肿也有可能发展为卵巢癌。尤其是绝经期的女性，囊肿变成癌症的风险更高。

什么是卵巢囊肿？

女性生殖系统包括了卵巢、子宫、输卵管。卵巢大约每28天会排出一个卵子。这个过程也称为排卵。此外，卵巢还会分泌雌激素和黄体酮。卵巢囊肿是产生于卵巢内或卵巢表面的液体囊，通常为良性，不需要治疗也可以自行消退。在女性生理期常规排卵时出现的卵巢囊肿称为功能性卵巢囊肿。一般只有在盆腔检查时才会偶然发现。

囊肿与癌症

一般在女性进入绝经期后，卵巢囊肿很难形成。因此，如果在绝经后出现了卵巢囊肿，患癌的风险会增加。

病理性卵巢囊肿

有时，细胞异常过度生长也会导致卵巢囊肿，这种囊肿被称为病理性卵巢囊肿。病理性卵巢囊肿有恶性可能，也是说有可能转变为卵巢癌，并且绝经期女性发生病理性囊肿的风险更高。此外，一些潜在的疾病也有可能导致病理性囊肿，如子宫内膜异位症，这是一种子宫内细胞出现在子宫外（如卵巢内和输卵管内）的疾病。

卵巢癌

卵巢癌是指卵巢细胞的生长繁殖不受控制而形成的一种肿瘤。如果不接受治疗，这些肿瘤细胞会转移至邻近的组织和器官。基于不同的发生部位，卵巢癌又分为许多不同的亚型。其中，常见的是发生于卵巢外表面细胞的卵巢上皮性肿瘤。

卵巢囊肿和卵巢癌的症状

卵巢囊肿可能会引起腹部不适，但大部分患者（包括早期卵巢癌患者）很少，甚至不会出现任何症状。

如果卵巢囊肿很大或发生破裂或阻碍了血液对卵巢的供给，那么可能出现一系列症状，这些症状也与晚期卵巢癌的症状类似，具体包括：

骨盆疼痛，如下腹部隐隐作痛或剧烈疼痛

腹部不适，如腹胀和沉重

进食很少也很快有饱腹感

食欲不振

排尿或排便困难

尿频尿急

性生活疼痛

月经异常或月经不调

发烧或呕吐

出现上述症状建议尽快咨询医生，尤其是那些症状严重且反复出现的卵巢囊肿患者。

诊断

医生可能会通过超声检查来诊断卵巢囊肿，如：经阴道超声检查和腹部超声检查。如果医生在超声检查时发现有卵巢囊肿可能会建议进一步行超声来监测囊肿。如果怀疑囊肿为恶性，医生还会建议做CA125血液检测。当CA125水平高时，有可能是卵巢癌。不过，也不是所有CA125水平高的人都是卵巢癌患者，盆腔炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位和月经期间，都有可能引起CA125水平升高。

治疗

医生会评估囊肿的性质来决定是否需要治疗，具体主要是根据囊肿的大小和外观、囊肿引起的相应症状以及患者是否绝经。可能的治疗方式有：

1. 观察等待治疗医生可能会建议持续监测囊肿，观察囊肿在不接受治疗的情况下是否有任何进展。这期间需要进行常规性的盆腔超声检查以观察囊肿的大小和外观。

2. 药物治疗医生有时可能会建议卵巢囊肿患者口服避孕药。避孕药可能不能缩小囊肿的大小但可以帮助预防囊肿恶化。

3. 手术治疗当患者有下列情况时，医生也可能建议手术切除囊肿：

囊肿很大或持续增长

经药物治疗无法改善

影响患者怀孕

囊肿出现异常

囊肿引起了疼痛等症状

怀疑是恶性

根据囊肿的类型，手术有如下几种方式：