常用药都用过仍复发？新型双抗etentamig让74%多发性骨髓瘤患者病情明显缓解！

发布时间：2026-09-07  作者：盛诺一家  更新时间：2026-09-07

对于多发性骨髓瘤患者来说，最让人头疼的问题之一，就是复发。

有些患者刚开始治疗效果很好，但过了一段时间，病情又回来；换一种药还能压住，再过一段时间又可能失效。随着用过的药越来越多，后面的治疗方案往往也越来越有限。

近日，一项全球3期临床试验传来好消息：对于一批已经用过多种主流治疗、但病情仍然复发或进展的患者，新型双抗etentamig（ABBV-383）让74%的患者治疗后病情明显缓解（ORR），而常规治疗组为45.7%；病情继续恶化或死亡的风险降低60%。

*骨髓瘤中的“明显缓解”，可以理解为治疗后体内的骨髓瘤负担明显下降，比如血液或尿液中的异常蛋白明显减少、骨髓里的骨髓瘤细胞明显减少，或者原有的软组织肿块明显缩小等。

来源：OncLive

多发性骨髓瘤是一种发生在骨髓里的血液肿瘤。

现在治疗这种病，医生手里已经有不少武器。有些药专门干扰骨髓瘤细胞生存，有些药帮助免疫系统攻击癌细胞，还有一些药会瞄准骨髓瘤细胞身上的特殊标志。这些药物已经让很多患者能够活得更久。

但骨髓瘤有一个很麻烦的特点：它很容易反复。

我们可以把治疗想象成和癌细胞不断“过招”。

第一次用一种药，癌细胞可能被压得很厉害；但身体里残留下来的癌细胞经过一段时间后，可能逐渐学会躲开这种药。病情重新出现以后，只能再换另一套治疗。

时间久了，癌细胞见过的“招数”越来越多，后面的药自然也越来越难选。

这次CERVINO研究纳入的，是393名治疗难度较高的患者。

他们以前全都接受过至少两线治疗，而且都已经使用过骨髓瘤治疗中非常重要的三大类药物：蛋白酶体抑制剂、免疫调节药以及抗CD38抗体。

简单来说就是：很多临床上常用的重要药，他们都已经用过，后续治疗选择明显减少。

Etentamig属于一种双特异性抗体，这个名字听起来复杂，其实可以把它理解成一个“两头都有抓手”的连接器。

它的一头专门抓住骨髓瘤细胞身上的一个标志——BCMA。这个名字不需要记，只要知道，很多骨髓瘤细胞表面都有它，相当于癌细胞身上的一张“身份牌”。

另一头，则去抓人体自身负责杀伤异常细胞的T细胞。

于是，这款药干的事情就很直观了：一只手抓住癌细胞，另一只手把免疫细胞拉过来，让双方直接碰面。原本可能没有及时发现癌细胞的免疫细胞，就有机会被直接带到癌细胞身边发动攻击。

这种办法目前已经成为多发性骨髓瘤非常受关注的新治疗方向之一。

Etentamig用药比较方便，患者开始治疗时只需要进行一次逐步增加剂量的适应过程，此后每4周用药一次。

对于需要长期治疗的骨髓瘤患者来说，如果该药未来获批上市，这样的用药频率意味着患者跑医院的次数可能相对更少。

CERVINO是一项全球多家医院共同参加的3期临床试验。试验中，393名已经接受过多线治疗的复发或难治性多发性骨髓瘤患者被随机分成两组：

一组接受etentamig治疗，另一组则由医生根据患者情况，从3种现有常规方案中选择一种。

随访到大约11.4个月时，两组已经出现差别。Etentamig组有74.0%的患者治疗后病情明显缓解，而常规治疗组为45.7%。

换成更直观的说法，如果两边各有100名类似患者，新药组大约有74人治疗有效，而常规治疗组大约只有46人。

更重要的是，这款药不只是让更多患者短期见效。研究显示，与常规治疗相比，etentamig让患者病情继续恶化或死亡的风险降低了60%。

至于患者最终能不能因此活得更久，现在还不能下最后结论，因为随访时间还不够长。

不过目前已经出现了一个值得关注的趋势：治疗1年时，etentamig组约87.9%的患者仍然生存，而常规治疗组约为72.0%。

在副作用方面，这类双抗药物需要重点关注一种叫“细胞因子释放综合征”的副作用，简单来说，就是免疫细胞突然被大量调动后，患者可能出现发热、血压下降等反应。

研究中，28.3%的患者出现了这种情况但绝大多数比较轻，其中23.9%属于最轻的1级，没有出现3级及以上严重病例。

有一个问题需要重点关注：严重感染。

Etentamig组有27.7%的患者发生3级或4级感染，高于常规治疗组的19.2%。不过，因为副作用而最终停止治疗的患者，etentamig组反而更少（3.6% vs 9.6%）。

整体来看，这款药展现出了比较强的疗效，但感染等问题仍然是治疗过程中需要医生重点监测和处理的风险。