85%患者肿瘤缩小、57%患者肿瘤全消失！“微米级核弹”在本届欧洲肿瘤大会上大放异彩！

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在近日的欧洲肿瘤大会（ESMO 2025）上，一项重磅研究让全球肿瘤医生们眼前一亮：

一款能精准打击癌细胞的“放射性同位素”疗法，在晚期前列腺癌患者中展现出强力的治疗效果，85%的患者肿瘤明显缩小，57%的患者肿瘤在影像上完全消失。

不仅如此，反映前列腺癌肿瘤活跃度的PSA指标，几乎被“打到谷底”，9成以上患者的PSA降至几乎无法检出！

这意味着，该疗法能让相当一部分晚期前列腺癌患者的治疗目标，从“病情长期控制”变成了“逆转病情”，这在晚期癌症治疗中是极为罕见和可贵的。

来源：AI原创生成

精准识别癌细胞的“微米级核弹”

上文提到的放射性同位素疗法，名为Pluvicto（Lutetium Lu-177 vipivotide tetraxetan）。它的抗癌原理其实非常简单：

Lu-177是一种同位素，中文叫做镥-177。

科学家通过给它安装上一款“智能识别仪”（靶向配体），让它能够精准追踪到某些癌细胞身上——因为这些癌细胞表面有一种特殊蛋白，名为PSMA。

这就像是给万千微型核弹配备了“高精度雷达”，能够“点对点”精准轰炸癌细胞，而不伤及正常细胞。

“三合一方案”疗效卓越

在一项名为PSMAddition的临床试验中，研究人员招募了近1200名已发生转移的晚期前列腺癌患者。所有患者经检测，癌细胞上都有PSMA这个“靶子”，因此Lu-177可以识别到它们。

患者被分为两组，一组使用新型“三合一方案”——Pluvicto+新型内分泌药物（ARPI，如阿比特龙、恩杂鲁胺）+传统降睾酮药物（ADT，如亮丙瑞林），后一组使用ARPI+ADT的“二合一方案”。

*请注意，ARPI+ADT是此类晚期前列腺癌的标准疗法。因此，如果Pluvicto真的有效，那么“三合一方案”的疗效必然会超越“二合一方案”。

结果很明显：“三合一方案”组的患者，肿瘤控制时间更长，复发更慢，相较于“二合一方案”组的患者，病情恶化风险降低了28%。

此外，“三合一方案”组患者的PSA指标，也降到几乎无法检测出来——这说明癌细胞几乎已被完全压制住。

在安全性方面，加入Pluvicto后，给患者带来了口干、轻度贫血、白细胞或血小板下降等副作用，但总体来说大多数副作用可控、可缓解。研究人员表示，两组患者在生活质量上“几乎无差别”。

其实Pluvicto早已获批用于治疗晚期前列腺癌，只不过，过去医生只会给那些已经对激素疗法、化疗都耐药，已经“无药可医”阶段的患者使用该疗法。而今，新的研究证实，即便患者还没对激素疗法耐药，Lu-177也能发挥良好的治疗效果，且生活质量并不会明显下降。

*2022年3月，美国食品药品监督管理局（FDA）已批准Pluvicto用于治疗PSMA阳性、晚期去势抵抗性前列腺癌患者。这些患者此前接受过ARPI治疗和紫杉醇化疗。该批准基于名为VISION trial的大型随机3期临床试验数据。

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参考来源：

https://www.onclive.com/view/lutetium-lu-177-vipivotide-tetraxetan-plus-arpi-adt-yields-superior-pfs-in-psma-mhspc