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前沿药Dostarlimab联合化疗,治疗子宫内膜癌疗效显著,在美获批应用更多患者群体

时间:2024-08-07  作者:盛诺一家

摘要


2024年8月1日,美国食品药品监督管理局(FDA)批准Dostarlimab与化疗(卡铂和紫杉醇)联合使用,随后单独使用,用于治疗原发性晚期或复发性子宫内膜癌成人患者。


临床试验中,该联合疗法在延长患者生存期、帮助患者控制疾病进展方面,展现出了显著的疗效。


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此前,Dostarlimab已获批与卡铂和紫杉醇联合使用,随后单独使用,用于治疗错配修复缺陷(dMMR)或微卫星不稳定(MSI-H)性原发性晚期或复发性子宫内膜癌患者。


此次批准扩大了该联合疗法的适应症范围,将为更多的子宫内膜癌患者提供有效的治疗选择。


注:错配修复缺陷(dMMR)或微卫星不稳定(MSI-H)性子宫内膜癌对某些免疫疗法可能有更好的反应。


Dostarlimab(商品名Jemperli)由葛兰素史克公司研发。葛兰素史克是一家全球知名的制药和生物技术公司,总部位于英国。

关于子宫内膜癌


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子宫内膜癌是蕞常见的妇科癌症之一,每年全球大约有160万人患有不同阶段的该类疾病,意味着这些患者的疾病正在进展或需要治疗。大约有41.7万例新病例。


预计到2040年,子宫内膜癌的发病率将上升约40%。大约15%-20%的子宫内膜癌患者在确诊时即为晚期疾病。


批准依据


此次扩展批准基于3期RUBY(NCT03981796)试验弟1部分的数据。


RUBY试验是一项全球性、多中心、随机、双盲、安慰剂对照的3期试验,共纳入了494名原发性晚期或复发性子宫内膜癌患者。


患者按照1:1的比例被随机分配为两组:一组先接受Dostarlimab联合卡铂和紫杉醇治疗,随后单独使用Dostarlimab治疗;另一组先接受安慰剂联合卡铂和紫杉醇治疗,随后单独使用安慰剂治疗。


主要疗效结果是总体人群及错配修复缺陷(dMMR)/微卫星不稳定(MSI-H)性患者群体的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)数据。


注:无进展生存期(PFS)指患者从开始治疗到疾病进展或死亡之间的时间长度。


?研究数据结果


  • 在总体人群中,与安慰剂组相比,Dostarlimab联合治疗组的总生存期(OS)数据显著改善,安慰剂组的平均总生存期(OS)28.2个月,Dostarlimab联合治疗组为44.6个月

  • 安慰剂组的平均无进展生存期(PFS)7.9个月,Dostarlimab联合治疗组为11.8个月,意味着Dostarlimab联合治疗有效帮助患者延缓了疾病进展。


额外的数据显示:


  • 错配修复缺陷(dMMR)/微卫星稳定MSS)性患者群体中,Dostarlimab联合治疗组的平均总生存期(OS)34.0个月,安慰剂组为27.0个月

  • 在错配修复缺陷(dMMR)/微卫星不稳定(MSI-H)性患者群体中,Dostarlimab联合治疗组的平均总生存期(OS)尚未达到意味着大多数患者在研究期间仍然存活,安慰剂组为31.4 个月


?安全性

Dostarlimab联合卡铂和紫杉醇治疗,蕞常见的不良反应(发生率≥20%)包括贫血、肌酐升高、外周神经病变、白细胞减少、疲劳、恶心、脱发、血小板减少、血糖升高、淋巴细胞减少、中性粒细胞减少、肝功能检查异常、关节痛、皮疹、便秘、腹泻、白蛋白减少、腹痛、呼吸困难、食欲减退、淀粉酶升高、尿路感染和呕吐。


此次批准扩大了Dostarlimab联合化疗的适应症范围,该联合疗法将为更多的子宫内膜癌患者提供有效的治疗选择。


来源:

[1]https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-expands-endometrial-cancer-indication-dostarlimab-gxly-chemotherapy

[2]https://www.onclive.com/view/fda-approves-expanded-indication-for-dostarlimab-plus-chemo-in-primary-advanced-or-recurrent-endometrial-cancer

[3]https://www.gsk.com/en-gb/media/press-releases/us-fda-expands-jemperli-dostarlimab-plus-chemotherapy-approval-to-all-adult-patients-with-primary-advanced-or-recurrent-endometrial-cancer/

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美国耶鲁大学泌尿生殖系统肿瘤科 主任

美国耶鲁大学医学院泌尿外科、肿瘤内科教授

美国耶鲁大学癌症中心信号传导项目 联合主任

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布列根和妇女医院,外科副主席

哈佛大学医学院,Frank Sawyer外科学教授

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