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44%的患者肿瘤大幅缩小或消失,美国新药NVL-655治疗晚期肺癌潜力巨大

时间:2024-05-22  作者:盛诺一家


摘要

美国生物制药公司Nuvalent的新药NVL-655,获得美国食品药品监督管理局(FDA)授予的突破性疗法认定,用于治疗先前接受过两种或两种以上ALK TKI治疗的局部晚期或转移性ALK阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。


ALK TKI是一种针对ALK(酪氨酸激酶)的靶向治疗药物。


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来源:摄图网


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关键信息如下:

1.NVL-655是一种新型的ALK TKI,能够克服现有可用ALK抑制剂治疗产生的耐药性,为各治疗线的患者带来深远、持久的反应。


2.NVL-655还能穿透大脑,针对脑转移患者也有效。


3.在1/2期试验中,NVL-655对晚期ALK阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者,展现出了良好的抗肿瘤活性和安全性。


4.接受每天50 mg或更高剂量水平的NVL-655治疗的患者中,客观缓解率(ORR)为44%,即有44%的患者肿瘤大幅缩小或消失。

研究详情
(专业人士阅读)


美国食品药品监督管理局(FDA)授予美国生物制药公司Nuvalent的新药NVL-655突破性疗法认定,用于治疗先前接受过两种或两种以上ALK TKI治疗的局部晚期或转移性ALK阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。


ALK是一种酪氨酸激酶受体。在正常的成人组织中,ALK的表达非常低。但在某些癌症,例如非小细胞肺癌、神经母细胞瘤和某些类型的淋巴瘤中,ALK基因可以发生重排或突变,促进癌细胞的生长


ALK TKI是一类药物,通过抑制ALK酪氨酸激酶的活性,阻断异常信号通路,抑制肿瘤的生长和扩散。ALK TKI主要用于治疗ALK阳性肿瘤,尤其是非小细胞肺癌(NSCLC),并且通常用于晚期或转移性疾病的治疗。


ALK重排发生在约5%的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)中。而这类患者中,又有大约40%的患者伴有脑转移,并且约50%的患者在接受当前可用的一代或第二代ALK TKI治疗后会产生耐药突变。对于先前接受过两种或两种以上ALK TKI治疗的患者,目前尚无明确的标准治疗方案。
 

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来源:摄图网


关于NVL-655


NVL-655是一种新型的ALK选择性TKI(酪氨酸激酶抑制剂),能够穿透大脑旨在克服当前可用ALK抑制剂的局限性

首先,NVL-655旨在克服接受弟一代、第二代和第三代ALK抑制剂治疗产生的耐药性,继续保持抗肿瘤活性。

其次,NVL-655还被设计用于中枢神经系统的渗透,帮助改善脑转移

第三,NVL-655还致力于克服一种与TRK(一种与抑制结构相关的肌球蛋白受体激酶)家族相关的中枢神经系统不良反应

整体而言,NVL-655致力于为各治疗线的患者带来深远、持久的反应。


NVL-655已获得美国食品药品监督管理局(FDA)授予孤儿药认定,用于ALK阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。

NVL-655正在开展的临床试验


NVL-655目前正在1/2期ALKOVE-1临床试验(NCT05384626)中进行研究

ALKOVE-1试验是头一项针对晚期ALK阳性NSCLC和其他实体瘤患者的试验,是一项剂量递增和扩展研究,旨在评估NVL-655在具有ALK重排的局部晚期或转移性实体瘤患者中的安全性、耐受性和抗肿瘤活性。

该研究的1期部分包括至少接受过一种ALK TKI治疗的18岁或以上的ALK阳性NSCLC患者,以及至少接受过一种全身性抗癌治疗的其他ALK阳性实体瘤患者。

1期研究的主要目标是评估NVL-655的总体安全性和耐受性,确定该药物的推荐2期剂量(RP2D)以及蕞大耐受剂量(MTD)。


1期研究中,患者每天接受不同剂量的NVL-655治疗,剂量包括:15 mg、25 mg、50 mg、100 mg、150 mg 和 200 mg。

未达到蕞大耐受剂量(MTD),推荐2期剂量(RP2D)确定为每天150 mg。

认定依据


NVL-655此次获得突破性疗法认定,基于NVL-655在ALKOVE-1临床试验1期部分中的数据支持。


2023年10月发布的初步结果显示:NVL-655在接受过重度预处理(指在治疗开始之前,患者接受了大量或强度较高的治疗)的晚期ALK阳性NSCLC患者中展现出了初步的抗肿瘤活性和安全性。患者在每日150 mg剂量下具有良好的耐受性

NVL-655对接受过一种或多种二代TKI和Lorbrena劳拉替尼)治疗的患者、Lorbrena初始治疗患者、具有单一和复合ALK耐药突变的患者以及中枢神经系统(CNS)转移患者均表现出抗肿瘤活性。

截至2023年8月8日的数据截止日期



  • 在所有剂量水平下,接受NVL-655治疗的51名NSCLC患者中,客观缓解率(ORR)为39%,均为部分缓解,即有39%的患者肿瘤大幅缩小。

  • 此外,在每天50 mg或更高剂量水平下治疗的41名患者中,客观缓解率(ORR)为44%,即有44%的患者肿瘤大幅缩小或消失。

  • 在这些患者中,67%37名的患者继续接受NVL-655治疗。

  • 患者的平均治疗时间为3.4个月。

  • 所有获得缓解的患者均继续接受治疗且无疾病进展。


目前ALKOVE-1试验的2期部分正在招募患者,Nuvalent公司预计将在今年下半年分享ALKOVE-1试验的新数据和新进展。


编者按


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来源:
[1]https://investors.nuvalent.com/2024-05-16-Nuvalent-Receives-U-S-FDA-Breakthrough-Therapy-Designation-for-NVL-655
[2]https://www.onclive.com/view/fda-grants-breakthrough-therapy-designation-to-nvl-655-for-pretreated-alk-nsclc

本文由盛诺一家原创编译,转载需经授权




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本文为海外就医科普文章,内容仅供阅读参考,不作为任何疾病治疗的指导意见。文章由盛诺一家编译,版权归盛诺一家公司所有,转载或引用本网内容须注明"转自盛诺一家官网(www.stluciabj.cn)"字样。

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