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聚焦2022WCLC:双免疫联合治疗击败化疗,或成肺癌一线治疗新选择!

时间:2022-08-12  作者:盛诺一家



导读

在近期的2022年世界肺癌大会上,III期临床试验NEPTUNE的一组患者研究结果公布,对比化疗,一线采用德瓦鲁单抗(PD-L1抑制剂,I药)+曲美木单抗(CTLA-4抑制剂)的联合方案,能给转移性非小细胞肺癌患者带来更好的总体生存结果!


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来源:摄图网


详情请看下文


通常,在癌症圈大热的免疫检查点抑制剂(PD-1/PD-L1/CTLA-4等)被认为治疗效果往往与PD-L1表达(一种可帮助预测免疫治疗效果的指标)相关,PD-L1表达低于1%的患者属于低表达患者,往往被认为免疫治疗效果会不理想。


不过在NEPTUNE研究中, PD-L1低表达患者的治疗效果,依然比化疗要好。


1.

更久的生存时长,更低的死亡风险


研究显示,在接受联合疗法的26名PD-L1低表达患者中,平均总体生存时长为15个月,而采用化疗的29名患者为11.7个月,新疗法将患者的死亡风险降低了40%。


德瓦鲁单抗联合曲美木单抗方案优于化疗,体现在整个临床试验过程中。比如在12、18和24个月的时间节点上,联合治疗组的患者存活率都明显高于化疗组。


试验中,联合治疗组共计78名患者,他们的平均总体生存时长为20个月,而化疗组的82名患者平均总体生存时长为14.1个月;在24个月时,联合治疗组的患者中有44.2%的人依然存活,而化疗组只有30.4%。


2.

联合治疗未能延后疾病进展时间


对试验的二次分析显示,PD-L1≥25的患者接受联合治疗(6人),平均总体生存时长为36.6个月,接受化疗(4人)则只有15.8个月,且这种生存时长明显差异同样在12、1824个月的时间节点上均保持一致。


PD-L1≥50%的高表达患者接受联合治疗(25人),平均总体生存时长为36.6个月,接受化疗的患者(28人)为15.8个月,各时间节点上差异一致。


不过,数据显示双免疫联合治疗虽然可以延长患者生存时长,但未能明显延后疾病的进展时间。


3.

关于毒副作用


联合治疗组的3级4级治疗相关副作用发生率比化疗还要低,只有31.2%,而化疗组有52.6%。联合治疗组可能带来的副作用包括:


  • 淀粉酶升高

  • 脂肪酶升高

  • 谷氨酰转肽酶升高

  • 低血钠水平


研究结果显示,联合治疗组共计有6位患者因副作用不得不停止治疗,而化疗组因副作用停药者为10人。


4.

关于肿瘤的缓解状况


总体来看,联合治疗组的患者肿瘤明显缩小或完全消失的比例要低于化疗组。但在药物有效控制肿瘤的持续时长来看,即便是低PD-L1表达的患者,药物有效时长也远高于化疗组,分别为10.5个月和6.1个月。在全体患者中,联合治疗组的平均药物有效控制肿瘤时长为12.9个月,是化疗组的两倍。


可以看出,虽然联合治疗组的药力“猛烈程度”似乎不如化疗,但抗癌是一场持久战,不是只看短期肿瘤缓解效果,所以综合起来还是联合治疗组更佳。


这项临床试验的研究人员表示:“研究结果表明,在转移性非小细胞肺癌患者、PD-L1低表达患者以及其他参与试验患者中,使用德瓦鲁单抗+曲美木单抗的联合治疗方案,可能给患者带来优于化疗的生存机会。”


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来源:

本文编译自curetoday官网2022年8月10日发表的《Two-Drug Combo Bests Chemotherapy in Front-Line Lung Cancer Treatments》一文,原文链接:

https://www.curetoday.com/view/two-drug-combo-bests-chemotherapy-in-front-line-lung-cancer-treatment

本文由盛诺一家原创编译,转载需经授权



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本文为海外就医科普文章,内容仅供阅读参考,不作为任何疾病治疗的指导意见。文章由盛诺一家编译,版权归盛诺一家公司所有,转载或引用本网内容须注明"转自盛诺一家官网(www.stluciabj.cn)"字样。

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