聚焦2022WCLC：双免疫联合治疗击败化疗，或成肺癌一线治疗新选择！

通常，在癌症圈大热的免疫检查点抑制剂（PD-1/PD-L1/CTLA-4等）被认为治疗效果往往与PD-L1表达（一种可帮助预测免疫治疗效果的指标）相关，PD-L1表达低于1%的患者属于低表达患者，往往被认为免疫治疗效果会不理想。

不过在NEPTUNE研究中， PD-L1低表达患者的治疗效果，依然比化疗要好。

研究显示，在接受联合疗法的26名PD-L1低表达患者中，平均总体生存时长为15个月，而采用化疗的29名患者为11.7个月，新疗法将患者的死亡风险降低了40%。

德瓦鲁单抗联合曲美木单抗方案优于化疗，体现在整个临床试验过程中。比如在12、18和24个月的时间节点上，联合治疗组的患者存活率都明显高于化疗组。

试验中，联合治疗组共计78名患者，他们的平均总体生存时长为20个月，而化疗组的82名患者平均总体生存时长为14.1个月；在24个月时，联合治疗组的患者中有44.2%的人依然存活，而化疗组只有30.4%。

对试验的二次分析显示，PD-L1≥25的患者接受联合治疗（6人），平均总体生存时长为36.6个月，接受化疗（4人）则只有15.8个月，且这种生存时长明显差异同样在12、18和24个月的时间节点上均保持一致。

PD-L1≥50%的高表达患者接受联合治疗（25人），平均总体生存时长为36.6个月，接受化疗的患者（28人）为15.8个月，各时间节点上差异一致。

不过，数据显示双免疫联合治疗虽然可以延长患者生存时长，但未能明显延后疾病的进展时间。

联合治疗组的3级或4级治疗相关副作用发生率比化疗还要低，只有31.2%，而化疗组有52.6%。联合治疗组可能带来的副作用包括：

研究结果显示，联合治疗组共计有6位患者因副作用不得不停止治疗，而化疗组因副作用停药者为10人。

总体来看，联合治疗组的患者肿瘤明显缩小或完全消失的比例要低于化疗组。但在药物有效控制肿瘤的持续时长来看，即便是低PD-L1表达的患者，药物有效时长也远高于化疗组，分别为10.5个月和6.1个月。在全体患者中，联合治疗组的平均药物有效控制肿瘤时长为12.9个月，是化疗组的两倍。

可以看出，虽然联合治疗组的药力“猛烈程度”似乎不如化疗，但抗癌是一场持久战，不是只看短期肿瘤缓解效果，所以综合起来还是联合治疗组更佳。

这项临床试验的研究人员表示：“研究结果表明，在转移性非小细胞肺癌患者、PD-L1低表达患者以及其他参与试验患者中，使用德瓦鲁单抗+曲美木单抗的联合治疗方案，可能给患者带来优于化疗的生存机会。”

如果您希望了解更多肺癌相关的全球前沿新药新技术信息，或需要快速预约国际权威肺癌专家为您提供1对1的指导服务，请详询。

来源：

本文编译自curetoday官网2022年8月10日发表的《Two-Drug Combo Bests Chemotherapy in Front-Line Lung Cancer Treatments》一文，原文链接：

https://www.curetoday.com/view/two-drug-combo-bests-chemotherapy-in-front-line-lung-cancer-treatment

本文由盛诺一家原创编译，转载需经授权